倪医师病案纪录 初诊日期：4/8/2008
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
052 J,R
女
67 瘦弱
4/10/2008
来诊原因：胰脏癌，三个月前被诊断已扩散，手术后。
问诊：二日前诊视，今日回诊服了二次药。
病患自述诊断胰脏癌之前有二个月时间恶心呕吐，饮食不下，上腹紧，背痛。
服药后大便一次，仍有恶心感，背痛减轻，可以平躺。
口渴：仍有，喜冷饮。
小便：可。
脉诊：浮大按则中空
望诊：
1、 舌诊：淡黄湿
2、 眼诊 : 脾区有白点
诊断：西医胰脏癌 厥阴证寒热夹杂 并大承气汤证
针灸处方：足三里 公孙 内关，足临泣 章门 中脘 期门
中药处方：
柴胡三钱 黄芩三钱 半夏三钱 党蔘三钱 炙甘草三钱 生姜二片à小柴胡汤
干姜二钱 吴茱萸三钱à吴茱萸汤，去胃寒
旋覆花三钱 代赭石三钱à旋覆代赭汤，降逆
厚朴二钱 大黄五钱 枳实三钱 芒硝 三钱(分三包冲服)à大承气汤，阳明腑实
白芍五钱à少腹痛
HT-30 40粒 早晚空腹
解说：
口渴喜冷饮，阴实造成阳仍反逆，病患瘦小但脉大，脉证不符，病况较危险。病患虽用大黄五钱，但只排便一次，表示阴实很盛。
针中脘能加强止呕的作用。
备注：
