倪医师病案纪录 初诊日期:2008/04//03
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
054 J,B
Male
36岁,中等稍胖
2008/04/03
来诊原因:
1. 淋巴癌(被告知九个月)
2. 开始时咳嗽一个月没好,经检查发现胸口淋巴上有肿瘤。脾上有瘤,肺中有几个点
问诊:
1、 睡眠:5-6点醒来
2、 胃口:很好
3、大便:有时隔日一行,有时一日三次,不规则
4、小便:淡黄,有时中黄
5、口渴:尚好
6、足温:时冷时温
7、头身:晚上睡觉身温,左胁下有时痛
8、问汗:不易出汗
9、有往来寒热吗?没有
脉诊:缓,有力
望诊:
1、舌诊:淡黄白湿,中空
2、掌诊:手掌黄à脾病
诊断: 上热下寒
中药处方:
石膏三两,知母五钱,炙甘草三钱,桂枝五钱,夏枯草五钱,半夏三钱
柴胡三钱,黄芩三钱,炮附子三钱,细辛二钱,麻仁三钱
十付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服
*易汗出及手温额凉两状出现即可停药
倪师本来想用龙骨牡蛎,因她头部淋巴结有肿,但她没汗故去之。