倪医师病案纪录 初诊日期：2008/04/14
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
058-2 L,T
女
48, 中等
2008/04/14
来诊原因：睡眠不好, 耳鸣, 头胀, 眼干, 口干. 胸口闷, 无咳, 但时出痰水(肺寒). 2004年因子宫腺癌切除子宫与卵巢
问诊：
1、 睡眠: 常常不好, 疲倦时尤其明显.
2、 大便: 每日一行
3、 小便: 淡黄, 小便力量差.
4、 胃口: 好
5、 手足温度: 双足冷.身体较怕冷, 畏寒.恶风.
6、 流汗: 容易出汗
7、 口渴: 夜晚较渴, 渴喜温饮
8、 体力精神: 尚可
9、 其他症状: 耳鸣头胀.骨节酸痛, 有时两侧环跳痛.,
脉诊：弦稍洪有力
望诊：
1、舌诊：淡黄红
2、眼诊：肾反应尚可, 肝区有破洞, 肝区有圈纹(脂肪肝). 心区平小, 色淡白(心血不足)
3、脊柱按诊: 无压痛
诊断： 肺寒, 心阴阳俱不足
中药处方：
干姜二钱 炙甘草五钱à肺家寒
桂枝五钱 白芍五钱 大枣十枚à有汗, 怕风, 怕冷，桂枝汤
枳实三钱à胸口闷
黄芩三钱 黄连二钱 阿胶三钱(分三包, 冲服)à黄连阿胶汤
补骨脂三钱 泽泻五钱 阳起石三钱à补肾
三付 9碗 à 3碗 早晚餐前服
HT-99 30 x 2
解说：
1、 切除子宫者, 若手掌皮肤干燥, 诊断如同男性摄护腺癌, 为下焦有阴实出现.
2、 女性无月经者, 一定要保持大便通畅.
备注：
