倪医师病案纪录 初诊日期:2008/04/17
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
059 L,A
F
30,瘦
2008/04/17
来诊原因:不规则月经,生过一个小孩(女,两岁)。月经有时两三个月来一次,每次一点点。有时一来就两三周不停,每次一点点。
问诊:
生理期:不规则。
睡眠:生小孩之后,就不好睡 (心血不足)。
胃口:平平。
口渴:还好,偶而会。喜温饮。
体力:差。
体温:双足冷。睡时身冷。
问汗:手足容易出汗。
其他:很多产后妇女会长痔疮,可是这位病患并没有痔疮。
脉诊:脉洪,重按无力。
望诊:
舌诊:淡黄干,且有牙痕。
诊断:里真寒之人。
中药处方:
生附子二钱 干姜二钱 炙甘草三钱 è 四逆汤
当归二钱 川芎二钱 白芍三钱 熟地二钱 è 四物汤
桂枝三钱(治手冷) 栀子三钱(治虚热)
五付 九碗煮三碗 早晚饭前
解说:
1、此病患寒热并结,血虚。
2、心血不足,故睡不好。
3、月经延后,有里寒。
备注: