倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
056 K,C
Female
12+ 中等
2008/04/22
来诊原因:
身体(主要在右手)不自主抽动,说梦话,踝关节弱,不安腿,面部肌肉(眼部,鼻子)瞤动。
问诊:
1、 睡眠:很好
2、 大便:隔日一行
3、 胃口:好,很饿
4、 口渴:无
5、 汗:不多
6、 头身:睡时无身热,时肌肉瞤动->皮下有水,加上不自主抽动,说梦话,踝关节弱,不安腿等为真武汤证
7、 手足:双足温
8、 小便:中黄,有排气,无恶心->小承气汤证
脉诊:脉弦稍数
望诊:
1、舌诊:淡白红
诊断: 小承气汤证+真武汤证
中药处方:
小承气汤1+真武汤1
100CAPS 5X2 早晚餐前服
解说:1.说梦话就是有点阳不入阴的反应。阳不入阴分两种:有阴实的话睡觉中间会醒,没有阴实的话就是说梦话。
2.西医说她有癫痫,但倪师查其眼诊认为无癫痫。