倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
053-5 J,D
男
71y/o 高壮
2008/04/14
来诊原因:2006中风后左侧麻痺 回诊
问诊:
自述左上臂力量回复但手指仍无法稳定握住汤匙,呛到情形改善,左小腿抽搐服糖水后改善,左小腿拖行情况改善,呛到的情形改善。下肢有力了,但平衡不太好,会不稳。左膝好90%了。肌肉有些萎缩à师曰:太久没运动所以肌肉会萎缩,嘱多跑步,人有可能忘记如何走路但不会忘记怎样跑步。。
脉诊:
望诊:
诊断:
针灸处方:(右)合谷 外关 曲池 肩髃 后溪 风市 阳陵泉 绝骨 足三里 (左)同右 但阳陵泉透阴陵泉 绝骨透三阴交 另左右阴谷 委中 承山 。天突
中药处方:(同前)桂枝五钱 白芍一两 炮附子五钱 炙甘草三钱 黄耆一两 桃仁三钱 红花三钱 当归三钱 川芎三钱 防风五钱 防己五钱
生姜二片 党蔘四钱 黄芩三钱 杏仁五钱 厚朴三钱 枳实三钱 麻子仁四钱 细辛二钱 乌药五钱 白朮三钱 茯苓三钱 九碗煮三碗 早晚饭前一碗
HT-49 30粒早晚
解说:
承山要深针至骨才有效。喉呛改善续针天突。解谿上一寸奇穴专治足落下拖行无力, 患者改善故不针。中风后脚步不平衡 有时是患者力量回来了,但忘了过去如何协调走路,可试行小跑步复健。
备注: