倪海厦中医医案2008篇035-7药已吃完。左肋下方仍痛,晚上剧痛不能睡,白天较不痛可睡。左肋下方冰冷感已无,只觉得有些硬硬的。身体颜色仍偏黄(缺血)。本日将开车回乔治亚州,师叮嘱密切注意大小便颜色。

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≡ 倪海厦中医医案2008篇035-7药已吃完。左肋下方仍痛,晚上剧痛不能睡,白天较不痛可睡。左肋下方冰冷感已无,只觉得有些硬硬的。身体颜色仍偏黄(缺血)。本日将开车回乔治亚州,师叮嘱密切注意大小便颜色。

倪医师病案纪录      初诊日期:

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

035-7 G,Y

M

 

03/28/2008

来诊原因:药已吃完。左肋下方仍痛,晚上剧痛不能睡,白天较不痛可睡。左肋下方冰冷感已无,只觉得有些硬硬的。身体颜色仍偏黄(缺血)。本日将开车回乔治亚州,师叮嘱密切注意大小便颜色。到目前为止没有发生低烧。

问诊:

1、睡眠:晚间十一点开始痛至白天五、六点才能睡。

2、胃口:不好,但比以前好。

3、大便:每日行,但这两日没上大便。

4、小便:淡黄,量多次数也多。

5、口渴:有,喜凉饮。

6、体力:尚好,比以前好。

7、头身:晚上睡时无特别寒热。

8、其他:无恶心。

脉诊:左手脉大于右手脉。右脉沉小近于无(并在里),左脉稍洪大但缓(无立即危险性)。

望诊:

1、舌诊:黄湿厚,颜色暗(里寒)。有寒热并结之象。

诊断:腹中仍有瘀血未去。

针灸处方:

期门 章门 中脘 足三里 三阴交 公孙 内关

鱼际 行间 侠谿(胆、肝、肺经荣穴,因其晚上十一点到五六点疼痛无法入睡)

中药处方:

同3/19方,加

川芎三钱 莪朮三钱 三七三钱à活血化瘀

生附子三钱à阳药,去阴

栀子三钱à去虚热

十付 九碗煮三碗 早晚餐前

解说:

1、续用四神汤当饭后甜点,以预防腹水。

备注:

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