倪医师病案纪录 初诊日期:2008年3月4日
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
035-2 G,Y
男
1967高瘦
2008/3/17
来诊原因:胰脏癌。
问诊:吃药后:
1、 还吐吗:看到食物就不舒服,瘦了八磅à形瘦为寒症。
2、 晚餐后左脇下胰区痛得厉害,头冒冷汗à晚上发病,病在阴,在血分,手术后遗症,一般胰脏癌未切片开刀过的人只会隐隐作痛,加重活血化瘀药可改善。胰脏附近可摸到硬块,局部发热。痛会延伸到后背去。
3、会饿吗:不确定,有时肚子痛是因为饿,吃了东西痛会减轻,有时是吃了东西更痛。中午会饿,晚上不会饿。
4、小便:淡黄。
5、大便:每日有,黄棕色。
6、寒热:身觉得热à阳不入阴,真寒假热。
7、口渴:有,想喝冷水à吉,假热不会口渴,阳入阴才会渴,阴实有被打开。
8、睡眠:凌晨痛醒。
9、手足温度掌额温度:手心手背均热,额头凉à肺中热回逆。
脉诊:一息五至,洪稍数。
望诊:
1、舌诊:黄白厚。
2、眼诊:肾区尚好,土区大à土反侮木。
3、身体:微暗黄。
耳诊:两耳胰区压痛。
诊断:
针灸处方:章门à脏会 期门à肝募 中脘à腑会 足三里à治恶心,强胃气 三阴交à脾主少腹 公孙 内关à胃心胸 行间à肝经荥穴治时症 鱼际à肺经荥穴治时症 耳压痛点埋耳针
中药处方:
旋覆花三钱 代赭石五钱à加重去呕酸恶心
炙甘草三钱à味甘,呕家减量使用
生姜二片
黄芩三钱 黄连二钱à舌苔黄
干姜三钱 吴茱萸五钱à胃寒
柴胡三钱 玉金五钱à疏肝
茵陈三钱à去黄
茜草四钱 三稜三钱à活血化瘀,因他晚上痛甚为病在阴分
当归三钱 白芍八钱à活血化瘀
炮附子五钱à盗汗
2帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各喝一碗
解说:开阳药加攻坚药把阴实打开