倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/25
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
029 E,M
女
49岁
2008/03/25
来诊原因：
胃中热、有时胃胀觉得肚子里很多气。更年期面热、手足冷、易受风、恶风、风一吹就头痛，头痛时血压就低。
问诊：
1.有恶心吗：无
2.口亁，喝不少水
脉诊：沉细小à标准的麻黄附子细辛汤证之脉象
望诊：
1、舌诊：淡白湿
2、眼诊：右瞳孔收缩不够小﹐左瞳孔收缩反应好。脾区肝区皆好
诊断： 少阴症﹐表虚
针灸处方：
中药处方： 1) 桂枝3钱﹑炙甘草3钱﹑大枣10枚﹑生姜2片﹑麻黄3钱﹑炮附子3钱﹑细辛2钱﹑白附子3钱﹑川芎3钱﹑旋覆花2钱﹑代赭石3钱
10付﹐9à3碗﹐ 早﹑晚餐前喝
2) 跟儿子共同吃HT 46
麻黄3钱﹑炮附子3钱﹑细辛2钱﹑à麻黄附子细辛汤治有脉沉细
桂枝3钱﹑炙甘草3钱﹑大枣10枚﹑生姜3片à桂枝汤去芍药﹐治恶风﹐去芍药是因为腹中阴阳气不转﹐且阳不足。
白附子3钱﹑川芎3钱à 治头痛
旋覆花2钱﹑代赭石3钱à治嗳酸﹑嗳气﹑心下痞
解说：老师说一开始他也考虑是泻心汤证，但一摸到她的脉后发现她左脉很沉细小，是少阴证之标准脉象，故知她下焦有寒，肠子蠕动差，所以她才会觉得肚子胀里面有很多气。她下焦寒胃区又热，又有少阴脉，此上热下寒乃是阴阳气不协调之故，且患者所指胃热处是一个圆区域，故联想到要用桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤治之。
