倪医师病案纪录 初诊日期:2008年3月4日
姓名
姓别
出生年
来诊日期
035-1 G,Y
男
1967
2008/3/4
来诊原因:病患自述自20歳开始左肋下方腹部(胰脏附近)隐隐闷痛,直到2007年进西医院侵入式检查后开始剧痛,西医诊断疑似胰脏癌,2007/4/10日开刀找不到东西又缝合,于肚脐下方留下约手掌大Y字疤痕,之后转诊各大医院陆续检查,直到2008年一月黄疸,恶心,体重由220磅直落到165磅,开始出现糖尿病症状,施打胰岛素并服用类固醇,2008年1/19日西医确诊为胰脏癌,停止一切检查及治疗。
问诊:
1、 生活习惯:不喝咖啡,嗜食不是蔗糖做的牛轧糖之类的糖果,每次可以吃掉一袋。医嘱停食一切人工糖食品
2、 疼痛: 胰脏附近痛,晚上比白天痛,痛使得睡眠质量差à夜晚痛甚,夜晚属阴,为病在阴分血分,此乃手术有瘀血造成。
3、 睡眠:凌晨3点醒5点才能再入睡à忧伤肺,肺和大肠为表里关系,是病人担忧自身疾病造成。肝肺之间胰有实故三点醒。
4、 胃口:比之前看西医时好一些。想吐,饭后胰脏附近痛,痛延伸到背部à痛沿带脉走,胃寒痛。
5、 饭后胃胀气,感觉胃部很多气咕噜咕噜à师曰:可用代赭石降逆气
6、 小便:淡黄。
7、 口渴:不渴。
8、 睡觉身体热,没盗汗。
9、 手脚热,手热额头冷。
10、 大便:每日一次不成形。
脉诊:脉弦(春脉)细有力,左脉比右脉大à一般正常男性应该右脉大于左脉
舌诊:淡黄湿
眼诊:胰区过大有破损;肝区变小木纹消失à土反克木
心区扁大。
诊断:胰脾热湿
针灸处方:
鱼际à荥穴治时症,因为他每天凌晨三点开始痛
足三里à他有饭后恶心,足三里乃止恶大穴
三阴交à治他胰区痛
右手肝关à止左肋下痛 中脘 公孙
中药处方:此乃治疗胰脏癌之主力处方
旋覆花三钱 代赭石三钱 炙甘草三钱 半夏三钱 生姜二片à旋覆花代赭石汤
黄芩三钱 黄连二钱à舌苔黄
吴茱萸三钱 干姜二钱à胃寒用吴茱萸干姜汤
柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱à此人述胰区凌晨三点开始痛,师曰:「此时间为肝肺交界时间,一定有什么问题堵在三点处,所以要考虑治肝,故加疏肝药」
茵陈二钱à去黄
三帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各服一碗
医嘱:1.注意大便颜色,消化系统有疾病者都要随时注意大便颜色
2.勿吃含人工糖的甜食
3.多喝茶,严禁喝咖啡。