倪医师病案纪录 初诊日期:2008/3/7
姓名
姓别
年龄及体型
来诊日期
113 S,C
男
32岁,削瘦
2008/3/7
来诊原因:自觉肾有问题,易倦怠。左腰膀胱经久痛。
问诊:
1、 病史:没开过刀。
2、 瘦多久了:一直如此,大学时胖一点。
3、 如何知道肾有问题:验尿中含糖高。
4、 倦怠多久了:大学毕业后。
5、 早上起床后精神:差à早上起床后精神好表示肾功能佳。
6、 大便:不定时,有时不成形à肾主二便,肾衰竭时无便意。
7、 小便:尚好。
8、 胃口:不太好,易生口疮。
9、 手足温度:手脚凉,额头热。
10、 口渴:尚好,喝室温水,不喜冰饮。
11、 时咳白痰出à可用桔梗
脉诊:
望诊:人消瘦,手臂血管粗大à脉大为劳,劳证,劳证者易倦怠
眼诊:瞳孔反应差à肾阳不足。瞳孔大à肾虚
舌诊:黄湿。
触诊:左腰膀胱经久痛故查左踝肾石点,有压痛à肾结石。
诊断:肾阳不足,痨症
针灸处方:右阴谷 右委中 左踝天应。
中药处方:
桂枝四钱 白芍三钱 麻黄二钱 白朮二钱 炮附子二钱 甘草三钱 防风四钱 知母五钱à桂枝芍药知母汤
桔梗三钱à去白痰
泽泻三钱 补骨脂三钱 阳起石三钱à补肾
侧柏叶三钱 当归二钱à生发
黄芩三钱 黄连二钱 黄柏三钱à舌苔黄湿厚
十付
9—3碗
早餐前及晚餐前各一碗
解说:
有结石时暂时不要喝豆浆。
痨症病因为大汗后遇冷,汗发不透,日复一日而得,乃湿在血脉中。
备注: