倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
108-1 S, J 男 64, 体型中等 20080418
来诊原因:
呼吸短促, 胸口有紧绷感
问诊:
1.睡:好
2.大便:很好
3.汗出:易
4.体力:很差, 早起时很累
5.胃口:时好时坏
6.口渴:无
7.双足:较冷, 手温, 身多时温
8.左手掌时麻仍有
9.自知肺有影响, 如很亢奋时会咳嗽且见血, 一年1,2次
10.时心律不整, 时一止
脉诊:浮洪大
望诊:
1、舌诊:淡黄湿
2、眼诊:
诊断:火剋金->金->生水
针灸处方:
神门右 大陵右 ->左手掌麻
公孙 内关 巨阙 关元 ->呼吸短促 胸紧绷感
心俞 督俞 -> T5, T6 间压痛
后溪左 ->右肩项痛
中药处方:
薤白三钱 织实三钱 瓜蒌实三钱 ->宽胸理气
炙甘草五前 桂枝五钱 ->心悸
黄连二钱 黄芩三钱 ->苦入心 补心
生地三钱 泽泻五钱 补骨脂三钱 ->肾虚(早上起床时累, 吸气较困难)
五付 九碗煮三碗 Bf B/S
解说:
备注: