倪医师病案纪录 初诊日期:4/11/2008
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
11 S,R
女
60,型胖
4/11/2008
来诊原因: 更年期妇女(已停经5年)做一般例行性身体检查,有静脉曲张,大号不易出等问题
问诊:
1、 问汗 : 偶而一下身热,很少出汗
2、 胃口:过好
3、 口渴:正常 喜室温
4、 睡眠:睡好
5、 情绪 : 好
6、 小便:时淡 时黄
7、 大便:隔日行,不易排出,无排气
8、 更年期: 是
9、 手足温度:温
脉诊:脉沉有力
望诊:
1、舌诊:淡白黄(一点上热)
2、眼诊:正常
3、脊诊 : 正常
4、脸色 : 稍红
诊断: (一点上热+)里寒实
针灸处方: 无
中药处方:
石膏4两 知母5钱à去阳明经热
炮附子4钱 细辛2钱 大黄4钱 芒硝3钱(分三包)à去里寒实
白芍1两 炙甘草5钱à改善下肢血液循环,去静脉曲张
丹皮3钱 牛膝3钱 桃仁3钱à活血化瘀
拾付(热药冷服) 9à3 Bf B&S
解说:
此方为 白虎汤+芍药甘草汤加减 而成
备注: