倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
106 J,R
男
老人,瘦
2008/3/12
来诊原因:
人会昏眩,左手会麻沿心包经而下,无恶心呕吐。有心悸。下背痛
问诊:
1、睡眠:在3 AM醒
2、胃口:原来很好,但周日昏眩后下降中
3、大便:正常
4、小便:正常
5、口渴:正常
6、手足温度:双足温热
7、掌额温度:
8、问汗:
9、体力:
10、头身:
11、生理期:
12、其他:
脉诊:
望诊:
1、舌诊:淡黄厚
2、眼诊:
3、面部:
4、身体:
腹诊:
耳诊:
诊断: 心包积溼热
针灸处方: 左膝五针,百会,委中,阴谷,右大陵(左病右治)
中药处方: HT-40 30X2 3 两 早晚饭后服
解说:1.因患者不恶心故病不在横膈
2.百会穴治疗晕眩很好
3.心包积液会造成头昏
4.一般舌苔比较黄厚都可用乌梅丸苦温化湿
5.他的心悸是痰在心包
备注: