倪海厦中医医案2008篇110渐冻人(肌萎缩侧索硬化),气短-呼气费力还是吸气费力:吸气困难à肾,因此脚无力

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倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

姓别

年龄及体型

来诊日期

110 S,E

高瘦

2008/3/11

来诊原因:渐动人,气短

问诊:

1. 呼气费力还是吸气费力:吸气困难à肾,因此脚无力

2. 口渴:无。

3. 寒热:大部分时候觉得冷。

4. 胃口:不好。

5. 睡:不好,睡眠短,白天睡眠比晚上好。

6. 小便:可控制,频尿,量少,有便意。

7. 流汗:有。

8. 大便:每日二至三次。

9. 手足温度:足冷手温。 

望诊:坐轮椅,无法自行站立,躺下时呼吸需耸肩,合谷与鱼际均凹陷。

舌诊:淡红

眼诊:胰区太小;心区扁平à心阳不足;瞳孔反应无à肾阳虚

诊断:心阳不足,肾阳不足,心肾不交。

针灸处方:百会 肩禺 曲池 合谷 风市 阳陵泉透阴陵泉 足三里 絶骨à中风八穴

中药处方:

生附子二钱à补心阳,不用三钱,担心病人求好心切服药过量 

干姜二钱 炙甘草三钱 桂枝三钱 白芍三钱à桂枝汤,四逆汤

淮山三钱 芡实三钱à健脾 

败龟板二钱 补骨脂二钱 阳起石二钱à补肾

熟地二钱à滋阴养血

七付

6—2碗

早餐前及晚餐前各一碗

解说:三歳时切除脾及右肾可能是病因

备注:

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