倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
108-2 S,J 男 约65岁, 体型中等 20080425
来诊原因:
呼吸短促, 胸满
问诊:
服前方后过去一週很难过, 上次针后一切很好, 胸满仍有
1.呼吸短促仍有
2.关节痛仍有
3.体力差
4.早起仍累
5.双足仍冷
6.左手掌仍麻
7.大便有些利, 软便
脉诊:脉时止
望诊:
1、舌诊:舌中淡黄湿, 边红无苔
2、眼诊:
诊断: 心律不整仍有
针灸处方:
公孙 内关 巨阙 关元 大陵 神门 中府透云门
耳针右肺点
心俞 肺俞
中药处方:
炙甘草汤:
炙甘草一两 生薑二片 大枣十枚 桂枝四钱
熟地三钱 洋参五钱 麻子仁二钱 麦冬五钱 阿胶三钱(分三包烊尽)
织实三钱 胸满
拾付 九碗水煮三碗 bf B/S
解说:
上次按胸痺用药后心气仍无法伸, 代表心结构无问题
今见脉时一止, 故用炙甘草汤治之
备注: