倪海厦中医医案2008篇104颈背痛(服用prednisolone30mg 约三个月)

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倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

姓别

年龄及体型

来诊日期

104 R,G

 

2008/3/11

来诊原因:颈背痛(服用prednisolone30mg 约三个月)

问诊:

1. 病史:2000年曾出过意外开过刀。

2. 睡:不好

3. 大便:

4. 小便:淡白清

5. 口渴:有,爱喝冰水。

6. 胃口:à服类固醇会使胃口好。

7. 手足温度:足温。

8. 精神:不佳。

9. 痰:无。

10. 右手指麻刺。

11. 流汗:有时盗汗。

望诊:脑性麻痺,左手一直抖无法控制,说话吃力,脚指筋急。

舌诊:鲜黄干厚。à此乃吃西药吃太多造成的,津液都亁掉了。

脉诊:脉细小无力。

诊断:痰在神经血脉中,加上颈部有内伤。趺蹶。

针灸处方:后溪 申脉à颈背痛

原要再针天柱 大抒,因为病人说趴着胃会抽筋,因此改成曲池 中渚 左侠溪

两耳朵颈点压痛埋耳针七日,保持干燥,解颈痛

中药处方:

藜芦一钱 甘草三钱à黎芦甘草汤清神经血脉中痰 

川芎三钱à入肝顺气行血 

防风五钱 荆芥三钱à会抖动乃是有风,故用荆芥防风去风

黄芩三钱 黄连二钱 黄柏三钱à舌苔黄

丹皮三钱 桃仁三钱à活血化瘀

五付

9—3碗

早餐前及晚餐前各一碗

解说:

1、停止服用甲状腺素等西药及人造营养品,肾上腺素逐次减量。

2、多喝蔗糖水减缓筋急。

3、吃药后会吐痰出来,此病例是金匮论中的趺蹶。

备注:

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