倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
099 P,B
女
82岁,中等胖
2008/04/28
来诊原因:
复诊。在服高血压药及甲状腺药、胃酸药,希望停下高血压药。并且吃降胆固醇药(菸酸)。
问诊:
1、 睡眠:时好时坏
2、 胃口:好
3、 口渴:尚好
4、 大便:每日行,有时出水
5、 小便:时淡时中黄
6、 手足温度:双足冷
7、 双膝为人工关节
脉诊:洪大无力
望诊:
1、舌诊:黄湿
2、眼诊:肾反应无,胰区小肝区大(病人年龄大,木气不舒,反侮到脾),心区变大赘肉多(心脏有肥大)
诊断: 肝积肥气、肾阳不足
中药处方:
黄连二钱、黄芩三钱、白芍八钱、阿胶三钱(分三包烊尽)
牛膝三钱、海藻三钱
半夏三钱、南星三钱→去痰,因病人打鼾
补骨脂三钱、炮附子三钱、泽泻六钱、茯苓五钱
旋覆花三钱、代赭石三钱→呃逆打膈多、胃酸反逆
柴胡五钱、玉金五钱、龙胆草三钱→清肝毒
* 加生蛋黄一只冲服 五付
九碗煮成三碗
早餐及晚餐前各一碗
解说:医嘱停所有西药及安眠药(病人服用Tylenol PM)。安眠药的副作用是忧郁,而抗忧郁药的副作用是有自杀倾向。并且停止服用菸酸;胆固醇高表示没有癌症,而且抗胆固醇药的副作用是记忆丧失。
备注: