倪海厦中医医案2008篇095-1服药后,肝区痛仍有,但有减少。右肾仍有一点很刺痛,时好时坏。此人先前曾服干扰素。

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≡ 倪海厦中医医案2008篇095-1服药后,肝区痛仍有,但有减少。右肾仍有一点很刺痛,时好时坏。此人先前曾服干扰素。

倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

095-1 P,R

中年,体壮

2008/03/24

来诊原因:

仍有一帖药未服。服药后,肝区痛仍有,但有减少。右肾仍有一点很刺痛,时好时坏。此人先前曾服干扰素。

问诊:

1、大便:每日行,色淡且变软

2、小便:淡黄,频数减少,夜尿由三四次减为一两次

3、手足趾仍有麻,双足温

4、下背仍有痛,紧绷感

5、不喝酒了 

6、晨起体力不好,睡一觉无法恢复体力。à肾阳虚

7、容易汗出吗?答:「易汗出」à思考可能有表虚是否要用固表药,于是再问他有盗汗吗?答:「没有盗汗」那此人表虚不明显故不用黄耆,若他有盗汗则可给他黄耆固表。

脉诊:左脉细弦小,右脉缓。

望诊:

1、舌诊:淡黄白厚

2、眼诊:肝区圈纹,有白点,有破洞,混浊

         胰区好

         瞳孔反应比上次好。瞳孔形状不好。

诊断: 肝木仍郁气不散(木要疏),肾阳仍不足。

中药处方: 基本同上方但剂量加重

柴胡三钱  黄芩三钱 郁金八钱(比上次剂量加重) 青皮五钱(比上次剂量加重

黄连二钱à泻南

白芍八钱(比上次剂量加重

茜草五钱(比上次剂量加重)   炙鳖甲六钱(比上次剂量加重

川芎三钱  

细辛二钱  乌药五钱

补骨脂三钱 覆盆子三钱   泽泻六钱à补肾(补北),覆盆子可补男人的精子

酸枣仁三钱   当归三钱à酸枣仁酸收且是仁剂可助大便通畅。用当归补血虚,因其手足趾麻爲虚。

 

           十付,9à3    bf B&S

 

备注:1.药效未够,需加重用药时,不一定是用更强的药,可以是减少几味药,加重一些药的剂量。

      2.茜草、炙鳖甲、青皮等较强的药要在患者体力好时使用

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