倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/10
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
095-2 P,R
男
中年,体壮
2008/04/07
来诊原因:服前方后,肝区仍有时会痛(服前方前是持续痛),右肾区依然会痛,锐剌痛,有肌肉绷紧之感。
问诊:
1、小便:淡黄,夜尿2-3次
2、胃口:好
3、大便:正常,一日1~2次;以前是10:00am去,现8:30am去。
大便仍有血。
4、睡眠:睡尚好,只有前晚在1:00am~3:00am醒,当时觉身热。
5、体力:体力尚好
脉诊:脉缓有力
望诊:
1、舌诊:淡黄厚
2、眼诊:肾阳反应佳。(但此人肾区会痛à表内有结石);肝区有圈纹,有白点
(金克木,见克色不佳)
3、耳诊:双耳肾区有压痛。
诊断:外痔,病人进步中,肝仍有损,右肾结石
针灸处方:
中药处方:
1、 同3/24方,再加滑石五钱,猪苓三钱,赤豆五钱à利湿排石。
10付 9à3 bf B&S
2、 睡前服用蔗糖水。
解说:
1、 肾区痛:勿做剌激,过动,劳力,站立之运动,因会伤到肾。
2、 治肝要治大肠,此人大便现一日1~2次;以前是10:00am去,现8:30am去à药力已到,前方无需更动,守方。
3、 阴实之夜间身热演变顺序:
① 一定时间身热。
② 跨时间身热。
③ 整晚身热。
④ 整晚无法入睡。
备注: