倪医师病案纪录 初诊日期:2008/XX/XX
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
093-4 P,K
Female
50+岁,胖
2008/04/08
来诊原因:
乳癌复诊
问诊:
1、 体力:好转->阳气回头
2、 胃口:平平
3、 大便:不规则
4、 小便:淡黄
5、 口渴:无,喜温饮
6、 头身:身体觉热,无乳痛,乳头仍凹陷à师曰:治到身体凉,乳头凸出来就是好了
7、 手足:双足热,手冷额热
8、 生理期:正值月经期中(刚开始)
9、 睡眠:不好,每小时小便一次,睡浅
10、 问汗:不出汗->心阳稍差,身热而且无汗为阳不入阴,阴实。治到令她热退且有汗就是好了
脉诊:脉缓有力,一息五至->病情稳定
望诊:
1、舌诊:淡黄干
2、眼诊:
诊断: 心阴不足,阳不入阴
中药处方:
1. 黄连二钱,黄芩三钱,白芍五钱,瓦愣子五钱,炒麦芽五钱
牡蛎一两,防己五钱,黄芪五钱,桂枝三钱,炙甘草五钱
乌药五钱,细辛二钱,当归二钱,川芎三钱,生地三钱
丹皮三钱,桃仁三钱
五付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服
2. 同上方
300CAPS 8x3 旅行使用
解说:1.手冷故用桂枝加炙甘草
2.牡蛎用来攻坚,以钙攻钙
3.现正值经期故勿用阿胶(黄连阿胶汤去阿胶),如病人血不足,即使月经来亦可用阿胶,不但血不会停,反而更易入眠‧