倪医师病案纪录 初诊日期:2008/3/10
姓名
姓别
出生年
来诊日期
096-1 P,T
男
56歳
2008/3/10
来诊原因:左腿有血块,因左腿两年前突然肿大故知有血块,之后被西医确诊罹血癌,有做化疗,服食多种西药。心情忧郁沮丧,有吃prozac抗忧郁药
问诊:
1. 睡:不佳
2. 胃口:好。
3. 大便:每日有。
4. 小便:淡白。
5. 渴:有,爱喝冰水。
6. 手足温度:双手足冷à造成左腿血块,并有中风、心脏病之危险
7. 出汗:两三周前半夜盗汗。
8. 有严重口臭à师曰:胃不好
脉诊:心脉洪大
望诊:皮肤不好。
触诊:压督脉第五椎下痛,第六椎下无压痛à无血癌,心有问题,睡不好的原因。
耳诊:心区无压痛
舌诊:淡白红。
诊断:四逆证。
中药处方: 当归四逆汤
桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 大枣十枚 当归二钱 木通二钱 细辛二钱
黄芩三钱 黄连一钱半 阿胶三钱(分三包)à黄连阿胶汤,前三天加蛋黄,之后若睡眠好,去蛋黄。
炮附子三钱à收表,解决盗汗问题。
丹皮三钱 川芎三钱à活血化瘀
柴胡三钱 玉金五钱à疏肝令心情愉悦
半夏三钱
十付
9—3碗
早餐前及晚餐前各一碗
解说:
1、单纯心力不足造成之手脚冰冷用四逆汤,血虚血寒之四逆用当归四逆汤。
2、禁食西药,咖啡及人工甘味食品,可多食葡萄、海藻,茶及黑糖水。
3、若有下利恶心、胃寒的症状可加吴茱萸、亁姜。