倪医师病案纪录 初诊日期：04/24/2008
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
091-1 P,PH
女
29岁 中等
04/24/2008
来诊原因：
喉中异物感,
右肋下方持续不爽à即胸胁苦满
痛经于经前经后及期中发生；月经周期30-40天. 每次4-5日.
问诊：
1、 胃口好
2、 口渴喜冰冷饮
3、 大便每日行
4、 小便淡黄
5、 双足温
6、 不易入眠
7、 情绪温和
8、 月经刚结束一星期
脉诊：弦(上焦有点寒)数有力
望诊：
1、舌诊：淡黄湿
2、耳诊：肝区无反应
诊断： 上热下寒
中药处方：
石膏三两 知母五钱à去上热
炮附子四钱(热药，化子宫淤血) 白芍五钱(酸收, 止腹痛；若有静脉曲张，须加重至一两以上) 炙甘草五钱(壮胸阳)à去下焦寒
麦冬五钱 生地三钱(喉主肾以此补肾) 泽泻四钱(帮助肾脏利小便, 肾得以稍事休息) 天花三钱 升麻三钱(升提津液) 淮山三钱(增润津液) 半夏三钱 白芷三钱(美白肌肤)
三付 九碗煮成三碗 早晚餐前各一碗 热药冷服
2.HT-5(通乳丸)
六两 早晚餐后各三十粒
解说：
1. 病人口渴喜冰冷饮, 脉数, 舌苔淡黄, 表有热象. 以石膏知母去其热. 但月经迟至, 有弦脉, 提示有寒. 用炮附子, 白芍, 炙甘草去其寒以止经痛. 因桃红四物汤只能去淤血不能去寒, 不去寒无以根治经痛. 故此处不用. 又病人无静脉瘤, 因此白芍仅用五钱. 余药帮助病人消除喉中异物感.
2. 美白须增润津液。
