倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
117-3 S,T
男
58歲,體型稍胖
20080429
来诊原因:
肺积水,双足水肿
问诊:
服前方后无吐,大量利水出à水都积在肺底部,病在下,故利而出
1. 口渴无à表示病人无脱水现象,仍有些积水,可改用发表由汗出或令水由小便出
2. 胃口仍不好
3. 睡好(藥后即能平躺)
4. 大便有
5. 小便淡黃,量不多
6. 早上起床精神尚好
7. 雙足冷,仍有水腫
8. 睡時身冷
9. 已戒煙六週
10. 近來無汗
11. 无肌肉关节痛、无胸痛
脈診:脈時快時慢
望診:
1、舌診:白濕厚,牙痕重
诊断: 心阳不振,双足水肿
针灸处方:
三皇穴 复溜 水泉 照海->取阴侧脾经,肾经治水诸穴->水在土中->需深刺
公孙 内关 巨阙 关元->治心(脉时快时慢,脚踝肿)
太衝->引水下衝
中药处方:
炙甘草一两 桂枝五钱 生姜二片 大枣十枚 洋参三钱
->炙甘草汤去麦冬(不渴),麻子仁(大便好),阿胶,生地
白朮五钱 茯苓五钱 白芍八钱->真武汤意
丹皮三钱 泽泻五钱->去瘀去水
生附子三钱(另包) 干姜二钱->四逆汤振心阳
吴茱萸三钱->去胃寒
皂荚三钱->涤痰,助病人巩固戒烟
陈皮三钱->开胃口
二付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
解说:
用四逆汤因病人手足冷至肘膝,且只有脚肿,若见全身水肿者需用生硫磺
服十枣汤后只利不吐,表示水停在肺下方
病人胃口不好,需等到中午胃气回复才能停药
男怕腳腫,需積極處理