倪海厦中医医案2008篇117-3肺积水,双足水肿 问诊: 服前方后无吐,大量利水出à水都积在肺底部,病在下,故利而出 1. 口渴无à表示病人无脱水现象,仍有些积水,可改用发表由汗出或令水由小便

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≡ 倪海厦中医医案2008篇117-3肺积水,双足水肿 问诊: 服前方后无吐,大量利水出à水都积在肺底部,病在下,故利而出 1. 口渴无à表示病人无脱水现象,仍有些积水,可改用发表由汗出或令水由小便

倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

117-3 S,T

58歲,體型稍胖

20080429

来诊原因:

肺积水,双足水肿

问诊:

服前方后无吐,大量利水出à水都积在肺底部,病在下,故利而出

1. 口渴无à表示病人无脱水现象,仍有些积水,可改用发表由汗出或令水由小便出

2. 胃口仍不好

3. 睡好(藥后即能平躺)

4. 大便有

5. 小便淡黃,量不多

6. 早上起床精神尚好

7. 雙足冷,仍有水腫

8. 睡時身冷

9. 已戒煙六週

10. 近來無汗

11. 无肌肉关节痛、无胸痛

脈診:脈時快時慢

望診:

1、舌診:白濕厚,牙痕重

诊断: 心阳不振,双足水肿

针灸处方:

三皇穴 复溜 水泉 照海->取阴侧脾经,肾经治水诸穴->水在土中->需深刺

公孙 内关 巨阙 关元->治心(脉时快时慢,脚踝肿)

太衝->引水下衝

中药处方:

炙甘草一两 桂枝五钱 生姜二片 大枣十枚 洋参三钱

->炙甘草汤去麦冬(不渴),麻子仁(大便好),阿胶,生地

白朮五钱 茯苓五钱 白芍八钱->真武汤意

丹皮三钱 泽泻五钱->去瘀去水

生附子三钱(另包) 干姜二钱->四逆汤振心阳

吴茱萸三钱->去胃寒

皂荚三钱->涤痰,助病人巩固戒烟

陈皮三钱->开胃口

                                    二付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗

解说:

用四逆汤因病人手足冷至肘膝,且只有脚肿,若见全身水肿者需用生硫磺

服十枣汤后只利不吐,表示水停在肺下方

病人胃口不好,需等到中午胃气回复才能停药

男怕腳腫,需積極處理

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