病人名叫TR君，男，1939年生，德裔美人，40年前因为车祸造成胆囊破裂，于是只好开刀切除，今年二月八日来诊因为肝硬化造成吐血，而且已经产生腹水，西医宣布只有换肝一途，否则最多再活二个月，读者请参考我的诊疗日志
这案例奇特的是我今年八月讲完神农本草经，从台湾回到美国后的第二天他就来看我，他是因为昨天吃到一块不新鲜的三明治，造成他心跳加快，呕心，失眠，便秘，小便深黄，右肋下方痛，全身冒冷汗，这是一派食物中毒的症状，于是我立刻开大黄甘草汤给他服用，这是经方中能将胃中宿食最快速排出体外的处方，但是却为时已晚，病人当晚还是口吐鲜血，隔日腹又开始积水，体重于一周内增加了27磅，速度之快，出我意料之外。
09/01/2006复诊时，腹大如鼓，睡眠尚好，小便深黄量少无力，同时双腿也积水了，虽然他的宿食还是被大黄甘草汤排出来，但是食物的毒已经造成肝硬化再复发，病人胃口还好，味觉也好，大便秘，排出可见色黑，脉缓无力，双脚冰冷，从望诊上可以看到病人气色黑黯，阳气丧失，阴气外出，面上无任何反光，头发浮起，这是一派阴阳相隔的将死之相，他也知道自己很危险，于是他只告诉我一句话 : [ 倪医师，做你所有能够做的，我ㄧ切听你的。]
这次肝病的复发跟上次大不相同，我仔细检查病人的状况，他除了肝硬化之外，心脏与肾脏也同时衰弱下去，所以出现双腿水肿的现象，他无力的看着我，我告诉他状况不是很好，我必须针药并施，如果连续几次治疗后你没有进步，就要另请高明，不要耽误黄金治疗时间，他笑一下说，他只相信我。我当时真是压力很大。
我下针的穴位是三皇穴，奇穴肝1，肝2，肝3，章门，期门，肝关，足三里，中腕，关元，巨阙，背针选用肾俞，京门，肝俞，脾俞，心俞，我采用俞幕治疗法与特效奇穴，加上补强胃气的穴道，处方我必须保留，以免被西药厂拿走，针灸是隔日针一次，因为下肢水肿严重，所以我使用麝香XX散，来贴在肚脐上，协助排除腿部的积水，并且要求病人家属回家后帮忙做灸的治疗，从九月一日到今天，经过二十天的连续治疗，从望诊可知，病人气色逐渐恢复正常，腹水跟双腿积水开始退去，今天病人告诉我他体重已经下降到178磅了，只剩下八磅要努力减下，现在病人的恢复日期是指日可待了。
我们可以从这案例上学习到几个重点，第一是 : 误食坏掉的食物会导致病情快速的恶化，任何有病正在调养的人都必须小心，千万不可以吃到被感染的食物，否则一发不可收拾，再治疗时是要加倍的困难，因此新鲜的食物对病人的恢复是非常重要的。第二 : 不要做不必要的过度检查，内脏最忌讳病理切片，过度照射X光，血管栓塞等动作，这些动作不但于事无补，反而会更加重病情的发展与治疗上的困难，我常说西医不但是治不好病，更过份的是各种检验的手段还要让病情变得更坏，让我们中医更棘手，治不好就不要碰病人，直接交由中医来治不是更好吗? 这人我今年就连续救他两次，之所以会成功的原因，就是病人最多只给西医做做验血的检验，没有做切片或是其他任何治疗行为，我最后警告他，下次如果不确定食物是否新鲜，我宁可你不要吃，因为这第二次的治疗所使用的药物，已经超过第一次很多，而且剂量用的很重，如果你再发生第三次，而我正好不在美国时，你被救回来的机率就很小了，所以可以说
台湾的台大医院是全世界最恶质的西医院，几乎里面每一位西医每天都在教导病人，不要吃中药，结果呢? 里面已经有好几位西医肝病专家因为肝病而死，他们这种攻击中医的行为一日不停，我就永远跟他们作对，我就眼睁睁的看他们因为肝病而死，我对他们见死不救，这是他们自找的，希望他们反省反省，不要再自误误人了。
读者如果胆囊已经被西医切除，请注意必须长期服用 读者中如果有人认为我在替自己打广告的话，请勿相信我，也请不要吃这
几件注意事项:
第一: 体内积水如果病人是吃西药利尿剂排除的
第二: 我们必须随时保持身体强壮，以便有能力抵抗随时都有可能发生的食物中毒，像最近美国的菠菜被感染事件，有人因为误食而死亡，有人上吐下泻，有人只是稍感不适而已，大家吃到相同的食物，结果却有不同的反应，这就是平时就要注意的事情，举凡不吃西药跟维他命的人，身体抵抗力都很强，都可以随时应付这类突发状况，但是平常就喜欢打感冒疫苗的，喜欢吃西药的，喜欢吃维他命的，喜欢时常去医院做体检的人等等，就无法与之抗衡了。
120-1 T,R
男
～1937
2007/8/28
来诊原因：病史请参考老师的《你只能活
两次》
问诊：
1、睡眠：尚好。平均在3：00- 6：00最好
2、胃口：不好。时有恶心
3、大便：便秘，须吃药才出
4、口渴：无
5、体力：差。自觉肌肉有力
6、其他：1. 吃饭有时胃痛；2. 半夜时醒，须坐着，因两胁极痛；3.有很多白痰，且咳嗽出；4. 有恶寒现象
脉诊：脉稍弦细
望诊：
1、舌诊：淡黄白红
2、身体：肚胀如瞽大，足踝有水肿，小腿晚上有水肿
诊断：肺中有积水
中药处方：
1. 甘遂半夏汤 10粒à去肋间积水 今早10点服
十枣汤 10粒 大枣粉一钱à去肺中积水 明早6点服
2. 桂枝四钱 生姜三片 大枣十枚 炙甘草三钱 麻黄三钱 炮附子三钱 细辛二
钱à桂枝汤去白芍加麻黄附子细辛汤，因其觉腹中绕脐有硬盘
吴茱萸三钱，半夏三钱à止呕
柴胡三钱 郁金五钱à疏肝解郁
党参三钱 白朮三钱 茯苓五钱à健脾利湿
五付
9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗
解说：
备注：
倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名
姓别
出生年
来诊日期
120-1 T,R
男
～1937
2007/9/5
来诊原因：复诊
问诊：
1、睡眠：时好时坏
2、胃口：好
3、大便：仍便秘，3日1次，服用镁来排便
4、小便：淡黄
5、口渴：有，喜凉饮
6、其他：1. 恶心没有了；2. 身体觉得较冷；3. 鼻水倒流；
脉诊：弦细有力
望诊：
1、舌诊：一半淡黄湿，一般淡红无苔
2、身体：腹中仍有水。服十枣汤和甘遂半夏汤之后，体重从173.2磅下降到161.5磅（两天内），现在又回升到169.6磅
诊断：里寒湿且实
中药处方：
1. 生附子三钱 干姜二钱à四逆汤去炙甘草，因其有腹水之故，而去甘草，去里寒
白朮三钱 茯苓五钱 泽泻五钱 陈皮三钱 厚朴三钱 苍朮三钱 半夏三钱à分消汤的加减，以去其腹水鼓胀
酸枣仁三钱à治其失眠
党参三钱 芡实三钱 莲子三钱 薏苡仁三钱 淮山三钱à健脾整胃
四付
9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗
2. HT-43 三两 睡前服30粒
解说：
备注：
姓名
姓别
出生年
来诊日期
120-1 T,R
男
～1937
2007/9/13
来诊原因：复诊
问诊：
1、睡眠：时好时坏，因尿频，时辗转反侧，睡左侧则多痰且咳
2、胃口：好，味觉好
3、小便：淡黄，量仍不多
5、口渴：尚好
6、手足温度：皆温
7、问汗：不出汗
9、其他：1. 体重上升到175磅；2. 睡时身温
脉诊：弦数有力
望诊：
1、舌诊：一半淡黄白，一半淡白红
诊断：积水仍重
中药处方：
1. 十枣汤 8粒
2. 生硫磺四钱 干姜二钱à用阳药和热药攻阴寒
白朮五钱 茯苓五钱 陈皮三钱 半夏四钱 厚朴三钱 苍朮三钱 泽泻五钱 灯心草一钱 猪苓四钱à分消汤加减
党参三钱 白芍五钱à
当归二钱 熟地三钱à补血
五付
9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗
解说：
备注：
姓名
姓别
出生年
来诊日期
120-1 T,R
男
～1937
2007/9/20
来诊原因：复诊
问诊：
1、睡眠：很好
2、胃口：好，味觉好
3、大便：服汤药和HT-43时，大便好，且色黑
4、小便：淡黄
5、口渴：无
6、其他：1. 容易怕冷；2. 皮肤不痒；3. 服十枣汤后，上吐下泻一天，排出很多水，体重减轻4.5磅
脉诊：弦（秋逢春脉，为肝的真脏脉，但是肝都很正常）
望诊：
1、舌诊：淡黄红
2、身体：腹部仍有腹水
腹诊：腹部摸上去热（这种热是阳不入阴反逆出来的热）
诊断：脾阳不足（脾受约束），水太盛
中药处方：
生附子三钱 干姜二钱 à四逆汤去炙甘草，强心阳，因有腹水，故去甘草
白朮五钱 茯苓五钱 炮附子四钱 生姜二钱 白芍五钱 à真武汤，温阳利水
泽泻五钱 桂枝五钱 猪苓三钱 à加苓朮，为五苓散，利水
当归三钱 熟地三钱 川芎三钱 à加白芍，为四物汤，补血
四付
9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗
解说：
备注：
倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
120-1 T,R
男
～70岁，高瘦
2007/9/28
来诊原因：
问诊：
1、睡眠：除昨晚以外，其他时候是一夜四醒
2、胃口：好，味觉也好
3、大便：一日多次，下利多
4、小便：频数减少，量增多
5、口渴：无
6、手足温度：双足稍冷
7、头身：身体一直觉得冷à阳虚。若是阴阳隔离，人会出现燥热
8、其他：体重又增回到178磅
脉诊：秋封夏脉（心的真脏脉）
望诊：
1、舌诊：淡黄干
2、眼诊：脾区稍大，肝区有破洞和褐点
4、身体：双腿及足踝都有水肿；腹水很大
诊断：用甘淡渗利法及加去里寒之药去其腹水
针灸处方：
中药处方：
苍朮三钱 白朮四钱 茯苓五钱 陈皮三钱 泽泻五钱 半夏三钱 灯心草一钱 大腹皮三钱à分消汤，甘淡渗利，利其腹水
淮山三钱 薏苡仁五钱 芡实三钱 莲子四钱à四神汤，甘淡渗利
生硫磺四钱 阳起石三钱à阳药，补其阳虚
炮附子五钱 细辛二钱à热药，去其里寒
五付
9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗
另外建议他喝鲤鱼汤，利小便。（鲤鱼冬瓜汤更好）
解说：
秋天是对肝脏不利的季节（金克木），等到立冬过后，他的病情会好转，现在只是维持。
备注：
倪医师病案纪录 初诊日期：2/08/06
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
120-1 T,R
男
70岁，高瘦腹大
10/05/07
来诊原因：
(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06你只能活两次)
问诊：
1、睡眠：坐着睡较舒服
2、胃口：很饿，但因腹胀甚，吃不下
3、大便：服HT-43(麻子仁丸)时，大便出来后，人感觉好转
4、小便：小便不出，无尿意à这是最难的部分!
5、口渴：无
6、手足温度：手足冷
7、头身：无恶心，一点点晕眩，体重增加，背后肾痛，自觉冷
脉诊：洪无力
望诊：
1、舌诊：黄干
2、身体：腹大，脐突(脾肿大)
诊断：
针灸处方：
关元、中极、水道、水分、三皇穴à利水、通利小便
章门à脏会、脾之募穴；此人腹水非肝功能不好引起，而是脾土不制水造成。
中药处方：
同9/28方(分消汤加减):
苍朮三钱 白朮三钱 茯苓五钱 泽泻五钱 陈皮三钱 灯心草一钱 大腹皮三钱 半夏三钱à分消汤，甘淡渗利，利其腹水
淮山三钱 薏仁五钱 芡实三钱 莲子四钱à四神汤，甘淡渗利
生硫黄四钱 阳起石三钱à阳药，补其阳虚
炮附子五钱 细辛二钱à热药，去其里寒
去生硫磺 加
生附子三钱 桂枝五钱à强心阳
通草五分 猪苓五钱à通利小便
补骨脂三钱 败龟板三钱à补肾
三付 九碗煮三碗 早晚饭前服
解说：
备注：病人还没吃到冬瓜鲤鱼汤~
倪医师病案纪录 初诊日期：2/08/06
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
120-1 T,R
男
70岁，高瘦腹大
10/08/07
来诊原因：
(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06你只能活两次)
问诊：
1、睡眠：可平躺à因胸阳没问题，所以腹水不会跑入肺中。
2、头身：左侧肾区仍痛
3、其他：上次针完、服麻子仁丸排便后，较舒服
望诊：
1、面部：鼻旁目下两颊色枯黄，额仍有光泽
2、身体：腹大脐肿à虽胸阳已复，但阴阳仍卡在这儿，阳仍不入阴。
诊断：积水退太慢，拟强脾土，通利中焦之气
针灸处方：
关元、水道、水分、三皇穴、照海à利水、通利小便
章门à脏会、脾之募穴
中药处方：分消汤合补气健中汤加减
厚朴四钱(行气、通肠气) 黄芩三钱 党参三钱 麦冬四钱(色白味甘入肺)
四包 回去自行加入所剩药帖中合煮
解说：
备注：病人还没吃到冬瓜鲤鱼汤~
倪医师病案纪录 初诊日期：2/08/06
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
120-1 T,R
男
70岁，高瘦腹大
10/10/07
来诊原因：
(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06你只能活两次)
问诊：
1、大便：排气多à厚朴行气，阴阳通!
2、小便：仍不顺出
3、头身：右肩难举高à五十肩
脉诊：
望诊：
1、眼诊：肝区有破洞、褐点，脾区肝区之间分布不均，如同垮掉一般
2、面部：头顶发亮，天仓微凹陷
诊断：
针灸处方：
关元、水道、水分、三皇穴、照海à利水、通利小便，针至骨才真能治水病
章门à脏会、脾之募穴
左曲池、足三里à五十肩，手阳明经虚症，取土穴生金
解说：
备注：病人还没吃到冬瓜鲤鱼汤~
倪医师病案纪录 初诊日期：2/08/06
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
120-1 T,R
男
70岁，高瘦腹大
10/12/07
来诊原因：
(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06你只能活两次)
问诊：
1、胃口：饿，但不敢吃，因腹水
2、小便：有
3、头身：胃反酸à肝的酸味回来；
右胁处术后疤痕始终会痒à表刀伤处在收口；经治疗，病愈回到病之初。
右肾区仍痛；右肩仍痛
脉诊：
望诊：
1、身体：腹大但不硬
腹诊：脐右无压痛
诊断：脾胃不和，阴阳不分 (肝好转，脾胃不和，胆已无，应健脾利湿)
针灸处方：
巨阙、关元à保护心与小肠
水道、水分、三皇穴、复溜(随)à利水、通利小便，针至骨才真能治水病
章门à脏会、脾之募穴
左曲池、足三里à五十肩，手阳明经虚症，取土穴生金
中药处方：
1. 胃苓汤 200g粉 中餐前及睡前服三茶匙
2. 胃苓汤加减
白朮六钱 茯苓八钱 白芍一两à脾肿大，重用白芍
苍朮三钱 陈皮三钱 厚朴四钱 泽泻五钱 大腹皮二钱 灯心草一钱
麦冬四钱 黄芩三钱 党参三钱 半夏三钱 薏仁三钱
五付 九碗煮三碗 早晚饭前服
解说：
1. 胃苓汤<<方剂辞典、平冈嘉言>>:治脾胃不和、腹痛泄泻、水谷不化、阴阳不分；苍朮、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、白朮、茯苓、白芍、肉桂、炙甘草、生姜、大枣
2. 腹水由脾肿大而来。
备注：病人还没吃到冬瓜鲤鱼汤~大家在佛州帮忙找鲤鱼和冬瓜~
倪医师病案纪录 初诊日期：2/08/06
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
120-1 T,R
男
70岁，高瘦腹大
10/18/07
来诊原因：
(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06你只能活两次)
服冬瓜鲈鱼汤后仍有腹水(仍遍寻不着鲤鱼~)
问诊：
1、睡眠：早上起不来，头昏沉好像水跑到脑袋里
2、胃口：好，一直饿à胃气一直有
3、大便：好
4、小便：仍少，淡黄
5、手足温度：双足冷，手温度好
6、掌额温度：掌色粉红à肝好
7、问汗：无汗出à此次处方试由汗解之，加麻黄、杏仁
8、头身：体重增加，呼吸困难，走路易喘；右肾区不特别痛
脉诊：弦数
望诊：
1、舌诊：黄干
2、面部：额有光泽
4、身体：腹水仍有
诊断：脾肿大，肝好转
中药处方：补气治湿汤加减 (剂量加重)
苍朮五钱 白朮六钱 茯苓八钱 大腹皮四钱 白芍一两 陈皮四钱 泽泻八钱 灯心草一钱 半夏五钱 薏苡仁五钱 麦冬四钱 厚朴三钱 黄芩三钱 党参三钱 麻黄三钱 杏仁五钱
五付 九碗煮三碗 早晚饭前服
解说：
1. 倪师嘱: 若腹水仍持续增加很不舒服，可到医院接受腹水引流，以便争取时间找到症结解决。
2. 病人阳气仍在，但就是推不动!
备注：
倪医师病案纪录 初诊日期：02/08/06
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
120-1 T,R
male
70岁，高瘦
10/31/07
来诊原因：
(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06你只能活两次)
上周四至西医院抽腹水25磅，腹仍大，体重至今又增五磅
问诊：
1、睡眠：好，但抽腹水后，每晚AM1:30会醒à注意肝癌
2、胃口：好à若有肝硬化或肝癌，肝顶到胃，应没胃口。
3、大便：正常，吃麻子仁丸时一日3-4次，平时一日一次
4、小便：时淡黄，时中黄，量很少，无尿意à肾阳极虚
5、口渴：有，喜温饮
6、手足温度：双足温；抽水后，双腿水肿退去
7、头身：无晕眩，有恶心，
两肋时痛，左肋下尤重(脾)
腹筋很紧绷
睪丸肿大积水
抽腹水后，肾区又痛了
脉诊：弦数有力
望诊：
1、舌诊：黄干、红干
2、眼诊：肾阳反应差，脾区破散，肝区松散
3、面部：白
4、身体：腹仍大(比之前小)
诊断：肝有阴实，肾阳极虚，脾阳不振(脾肿大)，泻南补北，甘淡渗利
中药处方：补气治湿汤加减
生附子三钱(另包)(强心阳) 干姜二钱à四逆汤去炙甘草，性缓不利腹水
炮附子三钱(壮肾阳) 细辛二钱
苍朮五钱 泽泻五钱 白朮四钱 陈皮三钱 白芍三钱 厚朴三钱 黄芩三钱 麦冬四钱 党参三钱 木通二钱 通草五分 大腹皮三钱 茯苓五钱 半夏四钱à补气治湿汤加减
柴胡三钱 郁金五钱à疏肝
丹皮三钱 桃仁三钱à活血化瘀
当归三钱à补血
五付 九碗煮三碗 早晚饭前服
冬瓜鲤鱼汤 早晚各一碗
倪医师病案纪录 初诊日期：02/08/06
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
120-1 T,R
male
70岁，高瘦
11/07/07
来诊原因：(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06你只能活两次)
服冬瓜鲤鱼汤后仍无改善，腹水仍多；服药后舌不麻
问诊：
1、睡眠：好，每晚AM1:30不会醒了
2、胃口：很好，但不能吃多，因为腹部胀满，今天早上有点恶心
3、大便：每二小时大便一次
4、小便：淡黄
5、口渴：有，喜温饮
6、手足温度：手凉，双腿、足踝水肿，左边较肿
7、体力：较差
8、头身：睡时身冷，睪丸肿大积水，肾区不痛了
9、其他：患者父亲上周过世，故压力大
脉诊：一息五、六至
望诊：
1、舌诊：淡白红
2、身体：腹仍大
诊断：
中药处方：
同10/31方 加
补骨脂三钱 败龟板三钱à补肾阴
去生附子不用, 改硫磺五钱à入三焦，壮命门火，去水肿
桂枝五钱à强心阳
五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
10/31方:
生附子三钱(另包)(强心阳) 干姜二钱à四逆汤去炙甘草，性缓不利腹水
炮附子三钱(壮肾阳) 细辛二钱
苍朮五钱 泽泻五钱 白朮四钱 陈皮三钱 白芍三钱 厚朴三钱 黄芩三钱 麦冬四钱 党参三钱 木通二钱 通草五分 大腹皮三钱 茯苓五钱 半夏四钱à补气治湿汤加减
柴胡三钱 郁金五钱à疏肝
丹皮三钱 桃仁三钱à活血化瘀
当归三钱à补血
解说：
1. 唯一的盲点: 胆(初阳)没了!
2. 教患者九转神功最终一式。
