倪医师病案纪录 初诊日期:2008/04/16
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
126-1 TS.KS
男
58, 中等
2008/04/16
来诊原因:15岁胃开刀, 切除2/3. (当时口自开, 涎自流,诊为胃穿孔) 35岁感冒后, 出现疼痛由喉部下行至胸腔 (廉泉à中脘), 胃即不舒. 现感觉疼痛在天突后方. 飢饿时手抖, 冒冷汗,需马上吃饭 (低血糖, 白虎汤症).
问诊:
1、 睡眠: 不易入眠
2、 大便: 每日都有, 但是不顺畅, 质地硬, 色黄. 矢气多.
3、 小便: 淡黄
4、 体温: 身体无寒热
5、 胃口: 一般
6、 体力: 不够, 易疲倦 (肾受伤)
7、 口渴: 不渴. 有时一整天不喝水.
8、 其他体症: 食道右半侧由喉至胃有牵扯感. 左半侧很好. (肾经与冲脉相结合之处), 无恶心 飢饿时喉咙不舒服.
脉诊:洪大有力
望诊:
1、舌诊:淡白红
诊断: 寒热并结, 且肾之阴阳两虚
针灸处方:
公孙(左)+内关(左)à(食道右半侧由喉至胃有牵引感)
照海+列缺à喉病任君攻
天突 中脘
中药处方:
石膏二两 知母五钱
干姜二钱 吴茱萸二钱
陈皮三钱 厚朴二钱 茯苓五钱 白术三钱
补骨脂三钱 熟地二钱 炮附子三钱 败龟板三钱 泽泻五钱à肾之阴阳双补
麻子仁三钱
一付 9 碗à 3碗 bf B,S
解说:
1、 口中流涎为胃寒. 土本制水, 土崩不制水, 水自上泛. 当初发病时, 补土即可; 因感冒时服用抗生素, 可能伤到肾, 所以体力不好.
2、 治土必先治水. 此疾药需入肾, 导水入小便. 胃苓汤中的泽泻即为治水之药.
3、 喉咙就是肾, 治喉咙必治肾.