倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
Laura Yates
女
~80,中等偏胖
2008/08/01
来诊原因:
有轻微中风。左唇麻,左侧无力。长期服用asprin。
问诊:
1、睡眠:不好。
2、胃口:尚好
3、大便:每日行
4、小便:中黄
5、口渴:有。口干严重。喜冷饮
6、问汗:有盗汗à表阳虚
7、体力:差
8、其他:有汗,时热时冷,无恶心à仍在太阳表阶段,未入少阳
脉诊:脉大有力
望诊:
1、舌诊:淡黄湿
诊断:
中药处方:小续命汤加减
麻黄二钱,桂枝三钱,杏仁三钱,炙甘草三钱à麻黄汤,又名“还魂汤”
当归二钱,黄耆五钱,党参?三钱à补气补血
炮附子三钱à固表
麦冬三钱à生津止渴
石膏五钱à清里热
防风五钱à祛风
川芎三钱,丹皮三钱à活血化瘀
三付
9à3碗,早晚各温服1碗
解说:
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Laura Yates
女
~80,中等偏胖
2008/08/06
来诊原因:
有轻微中风。左唇麻,左侧无力。长期服用asprin。
问诊:
服上方后有无出汗?答:有一点
自觉很虚弱。睡眠较前好转,仍有寒热往来。
左侧时麻时止,时有力时无力。
体力差
胃口无
大便每日行
早上有心痛彻背
口渴喜冷饮
脉诊:脉洪时快时慢
望诊:
1、舌诊:淡黄
2、眼诊 :
特殊诊断:
耳诊:
诊断: 心血不足。虚证中风,心气受阻。
针灸处方:
中药处方: 炙甘草汤
炙甘草一两 生姜两片 大枣十枚 桂枝四钱 熟地三钱
阿胶三钱(分三包烊尽) 党参三钱 麦冬三钱 枳实三钱
薤白三钱 瓜蒌实五钱
五帖 九碗水煮成三碗 早晚饭前各喝一碗
解说:
1. 倪师把脉时发现她的脉洪时快时慢故知她心脏有问题,因此问他是否有胸痛,他说:「早上有心痛彻背」
2. 心脏病不舒服若是心气方面的问题则方中用枳实、薤白、瓜蒌实。
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/01
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Yates Laura
女
年约七八十岁,中等身材,背微凸
2008/08/13
来诊原因:
初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风,左唇麻且左侧无力,师先予小续命汤加减二剂,患者无大进步,二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤,病人服后状况大有改善,依约来三诊。脉仍时一止,但有力许多,体力、胃口、睡眠皆好转,左侧身麻已退,大便由便秘改善为日一行;心口痛减少,仍有一点点。
问诊:
(1)体力:转佳。
(2)胃口:转佳。
(3)睡眠:转佳。
(4)大便:日一行。
(5)其他:心口痛减少,仍有些微疼痛。
脉诊:有时一止,但有力许多。
望诊:舌苔淡黄
耳诊:无
诊断:炙甘草汤证
针灸处方:无
中药处方:
同二诊方(2008/08/04炙甘草汤加减),加川芎三钱。
予五付,每付九煮成三碗,早晚餐饭前服用。
解说:
1川芎可活血,可走到脑部,又可增加血管弹性,不像Aspirin反而会导致脑出血中风。
2炙甘草汤既然中病,就要守方。
3二诊所开炙甘草汤并无攻下药,连火麻仁都去掉了,但服后大便却能畅行,这是因为心脏力量回复,进而使小肠蠕动速度加快,所以大便就因而通畅了。
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/01
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Yates Laura
女
年约70,中等身材,背微凸
2008/08/20
来诊原因:
初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风,左唇麻且左侧无力,二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤,病人服后状况大有改善。三诊脉仍时一止,但有力许多,体力、胃口、睡眠皆好转,左侧身麻已退,大便由便秘改善为日一行;心口痛减少,仍有一点点。今日四诊时自言大便甚多,日五、六行,头痛与目眩皆去,但左手仍有麻感,脉节拍仍稍有不齐。
问诊:
(1)体力:转佳,但仍未全恢复。
(2)胃口:转佳。
(3)睡眠:佳。
(4)大便:日五、六行。
(5)小便:淡黄
(6)手足:转温。
(7)其他:头痛晕眩皆去,左手仍麻。
脉诊:有时一止,但有力许多。
望诊:舌苔淡黄
耳诊:无
诊断:仍是炙甘草汤证,已进步许多。
针灸处方:无
中药处方:
同八月六日方,加川芎三钱。
予五付,每付九煮成三碗,早晚餐饭前服用。
解说:
1川芎可活血,可走到脑部,又可增加血管弹性,不像Aspirin反而会导致脑出血中风。
2炙甘草汤既然中病,就要守方,且其左手麻未去,仍是血虚。
3所开炙甘草汤加减并无攻下药,但服后大便却能日五、六行,这是因为心脏力量回复,进而使小肠蠕动速度加快,就会自动排除肠中积粪。
4脉仍稍结代是因为小肠套叠,心血自腹主动脉下行时会受到阻碍,故心律仍不齐。
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/01
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Yates Laura
女
年约70,中等身材,背微凸
2008/08/27
来诊原因:
初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风,左唇麻且左侧无力,师先予小续命汤加减二剂,患者无大进步,二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤,病人服后状况大有改善。三诊时脉仍时一止,但有力许多,体力、胃口、睡眠皆好转,左侧身麻已退,大便由便秘改善为日一行;心口痛减少,仍有一点点。本次四诊病人结代脉几乎消失,排粪极多,手足温热,原本的左侧无力已恢复正常,师再予十帖药以巩固疗效,并嘱可不用再来复诊。
问诊:
(1)体力:好。
(2)昏眩:已无。
(3)中风患侧:全部恢复。
(4)大便:日一行,量极多。
(5)睡眠:好,睡时身温。
(6)手足:皆温,额凉。
(7)头痛:已无。
脉诊:右手脉微有代脉,左脉很好。
望诊:苔黄湿。
耳诊:无
诊断:病人进步很多,且稳定。
针灸处方:无
中药处方:
同二诊方(2008/08/04炙甘草汤加减),加川芎三钱。
予十付,每付九煮成三碗,早晚餐饭前服用。
解说:
1川芎可活血,可走到脑部,又可增加血管弹性,不像Aspirin反而会导致脑出血中风。
2炙甘草汤既然中病,就要守方。
3二诊所开炙甘草汤并无攻下药,连火麻仁都去掉了,但服后大便却能畅行,这是因为心脏力量回复,进而使小肠蠕动速度加快,所以大便就因而通畅了。