倪医师病案纪录 初诊日期:20080806
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Wang William
M
约六十岁 胖
20080806
来诊原因:陪太太来看病顺便诊疗求平安
问诊:
1睡好
2大便正常,时下利
3胃口好
4口渴还好,喝水很少
5双足温,手冷,且时麻(这几年才有)
6右手前臂阴面皮肤时痒。右侧牙关张开痛。
7有服高血压药五六年,服药血压135/85,不吃药140-150/90。
脉诊:稍大有力
望诊:
1、舌诊:舌淡黄湿
2、眼诊 : 瞳孔对光收缩反应差
特殊诊断:
耳诊:
诊断: 阳明热,兼心阳不足(服西药造成)。建议停止降血压药。
针灸处方: 左合谷 牙痛合谷 右下关 颊车
中药处方: 桂枝五钱 炙甘草三钱 石膏三两 知母五钱 荆芥三钱 防风三钱 连翘三钱 川芎三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱
拾付 九碗煮三碗水 早晚饭前各一碗
解说: 桂枝甘草汤使其手温暖,石膏知母退胃火减低食欲,荆芥防风连翘治皮肤痒,川芎因降血压药造成的血管活力丧失,促进血管活力,补骨脂泽泻恢复肾功能,一补一泻,尤其泽泻利水,分担肾脏工作,避免补药造成肾脏负担。
备注: