倪医师病案纪录 初诊日期:2008/07/21
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Yang Sophia
F
46岁左右,中等身材
2008/08/04
来诊原因:1.初诊:饭后胃痛,两边卵巢肿瘤,子宫内膜异位。
2.前方服后胃痛减轻,时有痛(食后痛),服药第一至二天泻下多,之后正常,第七天起骨盆痛腰痛,之后左脾胰区(脐左部位)痛。一个月前病发时肩膀很痛。
问诊:(1)大便黄。
(2)小便淡黄。
(3)手足冰冷,膝痛、足踝痛。
(4)口渴有,喜温饮。
(5)夜间手足冷,肚热,频尿多、睡不好,上身热,四肢冷。。
(6)胃口好(脾脏功能好),味觉好(胰脏功能好)。
(7)体力差倦怠。
(8)近期体重少10磅。
(9)仍有月经,一月一次。
脉诊:稍数实有力。
望诊
舌诊:黄厚干。
耳诊:无。
诊断:
针灸处方:前侧:双后溪、申脉,右三阴交,双公孙、内关,中脘,巨阙,关元,天突,双足临泣。后侧:双心俞、肺俞、肾俞、委中。
中药处方:(1)7/21处方+细辛2 栝篓实3 茜草3 丹皮3 单位:钱,9碗煮成3碗 ×10帖
(2)HT-8(b)
解说:
1. 7/21处方为:旋覆花4 代赭石3 柴胡3 黄芩3 玉金5 半夏3 党参3 生姜2片 枳实3 厚朴3 大黄2 麻子仁3 茯苓4 白朮3 当归4 桂枝3 炙甘草5 杏仁4 川芎3 熟地2 白芍5 生附3 干姜2
2. 病患为中年华人妇女,胃痛的原因乃食用甜食引起。师云胃痛(甚至是胃癌)发生的原因经常与饮用咖啡及食用精致白糖制造的食物有关。咖啡为酸性,精制、人工糖为小分子,能被体内细菌吞噬,产生的排泄物亦呈酸性;当体内环境酸性多于碱性时胃酸自然较多,也容易胃痛,罹患癌症的机会也会大增。
3. 腹痛辨证:断续痛为虚证,持续痛为实证。
4. 病患之肩膀酸痛主要是因为二尖瓣闭锁不全(过去吃西药造成之伤害),往上逆流之血液较多,肩部负担较重引起。
5. 病患内踝上三寸(三阴交)按之痛甚→卵巢肿瘤。若治疗后按之痛减或不痛表示肿瘤改善缩小。
6. 身体示意图:
◎ 心脏管动脉,主上肢正常温度。同时心火能下移于小肠,小肠管静脉,供应下肢正常温度。心与小肠有同样的速度、压力与温度。
◎ 因此,若小肠火不足,腹部温度不够,血循变差,则肠胃蠕动变慢,排便就会不通;同时卵巢子宫也可能产生肿瘤。而小肠火不足,也会导致位于小肠前面的膀胱里水无法气化,膀胱无法储存一定体积的尿液,尿液稍增便会频尿,且因气化力量不足,导致喷出力量较弱,解尿会有不净感。
◎ 同理可知,当下肢温度变冷时,下肢血管中便可能有大小不等的clot产生,即是心脏病的前兆。
◎ 故本次处方中师加入细辛使小肠温度增加,栝篓实配枳实处理心脏瓣膜闭锁不全,茜草攻坚处理肿瘤(配生附开阴实效果更佳)。
◎ 针刺穴位解说:
后溪(通督脉)、申脉(通阳蹻),三阴交(压痛点),公孙、内关(心胸相关疾病),中脘(胃有问题),巨阙,关元,天突(心三针,治疗心绞痛,心痛彻背、背痛彻心),足临泣(腰酸痛带脉为病)。心俞(1.5寸针,五椎旁开一寸外斜刺)、肺俞(1.5寸针,三椎旁开一寸外斜刺,治心必治肺)。肾俞、委中(治疗腰痛,水气在腰间用肾俞,委中以旋转及提插手法同用的方式做三次补泻动作,做完后略提针如豆许à补法收尾)。