倪海厦中医医案Qiao mei胃上脘时痛,西医诊为胃溃疡,因在餐馆服务,晚上九点时方能吃晚餐,胃口尚好,吃饱饭后想吐,但又吐不出来,反变成下利。因饿的慌、且上脘时痛而导致失眠。自觉胸口以上至面部燥热且

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≡ 倪海厦中医医案Qiao mei胃上脘时痛,西医诊为胃溃疡,因在餐馆服务,晚上九点时方能吃晚餐,胃口尚好,吃饱饭后想吐,但又吐不出来,反变成下利。因饿的慌、且上脘时痛而导致失眠。自觉胸口以上至面部燥热且

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/01

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Zheng Qiao Mei

31岁,中等身材

2008/08/14

来诊原因:

胃上脘时痛,西医诊为胃溃疡,因在餐馆服务,晚上九点时方能吃晚餐,胃口尚好,吃饱饭后想吐,但又吐不出来,反变成下利。因饿的慌、且上脘时痛而导致失眠。自觉胸口以上至面部燥热且痒,但双足冷。晨起咽干有胶痰,痰中有血丝,面肿足肿,口渴,视力模糊(像有东西罩着),走路一二个小时也会导致脚肿,肩项酸痛。月经从年轻时就四到五个月一次。落发凶、自觉胸闷。

问诊:

(1)胃痛:吃饱想吐转下利,饿时会发抖。

(2)胃口:佳。

(3)睡眠:因胃痛、上焦及面热且痒无法睡

(4)大便:色黄。

(5)口渴:有,想喝温水。

(5)月经:自年轻时就每四、五个月一次。

(6)其他:喜甜食、视力模糊、落发凶。肩背后方如针刺般很痛且伴颈项强硬。有胃酸,会打嗝。

脉诊:沉细无力

望诊:

1舌诊:淡黄湿

2眼诊:肺区黄块、肝区有破洞和圈纹

耳诊:

诊断:里寒多热少、肺中湿热

针灸处方:后谿、申脉à肩背痛

中药处方:

石膏二两、知母五钱、干姜二钱、吴茱萸三钱

半夏三钱、南星三钱、皂筴三钱、大枣十枚

麦冬三钱、丹皮三钱、淮山三钱

当归二钱、侧柏叶三钱、栀子三钱

党参三钱、厚朴二钱、旋覆花三钱、生甘草三钱

五付,每付用九碗煮成三碗,早晚餐饭前服用。


解说:

1晚上会饿的发慌,西医说是血糖过低,中医是用白虎汤(石膏知母)来治,效果很好,会有这种证的原因就是常吃消夜造成,此女在餐馆工作,晚餐到九点多才吃,这就是原因了。

2吃饱想吐却吐不出,变成下利,就是吴茱萸干姜证。

3眼诊肺白区有明显黄块,晨起咳胶痰,这是肺中有痰,此女及其丈夫都不抽菸,可知是因为餐馆中的油烟引起。

4所咳胶痰带血丝,这是肺中过燥,用麦冬、淮山润燥。

5落发严重用当归、侧柏叶。

6颈项痛刺后谿、申脉

7月经正常是二十八天一次,上应太阴之数,但少数女性是季经或半年经,那是天生如此,也算正常。治疗上我们先治余病,再看她月经周期有没有变化,

再决定要不要治她的月经。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/01

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Zheng Qiao Mei

31岁,中等身材

2008/08/25

来诊原因:

初诊时主述胃上脘时痛,时常饿到发抖,西医诊为胃溃疡。

问诊:

(1)胃痛:已去,飢饿到发抖的状况亦去,吃东西时自觉有物梗喉。

(2)足肿:退许多,脸仍有肿。

(3)呼吸:仍胸闷气短,时头晕。

(4)精神:不佳,时耳鸣

(5)口渴:晚上口渴,喜温饮。

(5)睡眠:睡不好,不易入眠。

(6)寒热:夜间身热。

(4)其他:眼睛内很多眼屎,落发变少,面已不痒,晨起咳黄胶痰,喉中痰多。

脉诊:脉弦稍数

望诊:

1舌诊:黄湿

2眼诊:肝区有洞和圈纹,肺白有明显黄块。

耳诊:

诊断:胃寒去,肺中湿热仍盛。

针灸处方:双后谿、双申脉à后项肩背痛

双足临泣、双肾俞à治她腰痛在肾俞处

双合谷、双睛明à眼屎多

天突、双照海à治她喉咙有不畅梗阻感

双委中、双阴谷à腰背痛

中药处方:

石膏二两、知母五钱、

半夏三钱、南星三钱、皂筴三钱、大枣十枚

麦冬三钱、丹皮三钱、淮山三钱

当归二钱、侧柏叶三钱、栀子三钱

党参三钱、苏叶三钱、旋覆花三钱、生甘草三钱

柴胡三钱、郁金五钱、黄芩三钱、龙胆草三钱、酸枣仁三钱

五付,每付用十二碗煮成四碗,早晚餐饭前服用。

 

 

 

 

 

解说:

1晚上会饿的发慌,西医说是血糖过低,中医是用石膏知母(白虎汤)来治,效果很好,会有这种证的原因就是长期吃消夜,此女在餐馆工作,晚餐到九点多才吃,这就是原因了。

2前诊胃中寒热并结,如今胃寒去,故不用吴茱萸、干姜。

3肺白有明显黄块,晨起咳胶痰,这是肺中有痰,此女及其丈夫都不抽菸,可知是因为餐馆中的油烟引起。吸油烟或抽菸造成的胶痰用皂荚丸。

4所咳胶痰带血丝,这是肺中过燥,用麦冬、淮山润燥。

5上焦湿热时如用发表药(例如葛根汤),会使面肿如桃。

6血不足则发落,落发用当归、侧柏叶,。

7苏叶可开喉,利咽喉之气,痰在喉针天突、照海。

8夜间口渴用麦冬

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