倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/01
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Zheng Qiao Mei
女
31岁,中等身材
2008/08/14
来诊原因:
胃上脘时痛,西医诊为胃溃疡,因在餐馆服务,晚上九点时方能吃晚餐,胃口尚好,吃饱饭后想吐,但又吐不出来,反变成下利。因饿的慌、且上脘时痛而导致失眠。自觉胸口以上至面部燥热且痒,但双足冷。晨起咽干有胶痰,痰中有血丝,面肿足肿,口渴,视力模糊(像有东西罩着),走路一二个小时也会导致脚肿,肩项酸痛。月经从年轻时就四到五个月一次。落发凶、自觉胸闷。
问诊:
(1)胃痛:吃饱想吐转下利,饿时会发抖。
(2)胃口:佳。
(3)睡眠:因胃痛、上焦及面热且痒无法睡
(4)大便:色黄。
(5)口渴:有,想喝温水。
(5)月经:自年轻时就每四、五个月一次。
(6)其他:喜甜食、视力模糊、落发凶。肩背后方如针刺般很痛且伴颈项强硬。有胃酸,会打嗝。
脉诊:沉细无力
望诊:
1舌诊:淡黄湿
2眼诊:肺区黄块、肝区有破洞和圈纹
耳诊:无
诊断:里寒多热少、肺中湿热
针灸处方:后谿、申脉à肩背痛
中药处方:
石膏二两、知母五钱、干姜二钱、吴茱萸三钱
半夏三钱、南星三钱、皂筴三钱、大枣十枚
麦冬三钱、丹皮三钱、淮山三钱
当归二钱、侧柏叶三钱、栀子三钱
党参三钱、厚朴二钱、旋覆花三钱、生甘草三钱
五付,每付用九碗煮成三碗,早晚餐饭前服用。
解说:
1晚上会饿的发慌,西医说是血糖过低,中医是用白虎汤(石膏知母)来治,效果很好,会有这种证的原因就是常吃消夜造成,此女在餐馆工作,晚餐到九点多才吃,这就是原因了。
2吃饱想吐却吐不出,变成下利,就是吴茱萸干姜证。
3眼诊肺白区有明显黄块,晨起咳胶痰,这是肺中有痰,此女及其丈夫都不抽菸,可知是因为餐馆中的油烟引起。
4所咳胶痰带血丝,这是肺中过燥,用麦冬、淮山润燥。
5落发严重用当归、侧柏叶。
6颈项痛刺后谿、申脉
7月经正常是二十八天一次,上应太阴之数,但少数女性是季经或半年经,那是天生如此,也算正常。治疗上我们先治余病,再看她月经周期有没有变化,
再决定要不要治她的月经。
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/01
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Zheng Qiao Mei
女
31岁,中等身材
2008/08/25
来诊原因:
初诊时主述胃上脘时痛,时常饿到发抖,西医诊为胃溃疡。
问诊:
(1)胃痛:已去,飢饿到发抖的状况亦去,吃东西时自觉有物梗喉。
(2)足肿:退许多,脸仍有肿。
(3)呼吸:仍胸闷气短,时头晕。
(4)精神:不佳,时耳鸣
(5)口渴:晚上口渴,喜温饮。
(5)睡眠:睡不好,不易入眠。
(6)寒热:夜间身热。
(4)其他:眼睛内很多眼屎,落发变少,面已不痒,晨起咳黄胶痰,喉中痰多。
脉诊:脉弦稍数
望诊:
1舌诊:黄湿
2眼诊:肝区有洞和圈纹,肺白有明显黄块。
耳诊:无
诊断:胃寒去,肺中湿热仍盛。
针灸处方:双后谿、双申脉à后项肩背痛
双足临泣、双肾俞à治她腰痛在肾俞处
双合谷、双睛明à眼屎多
天突、双照海à治她喉咙有不畅梗阻感
双委中、双阴谷à腰背痛
中药处方:
石膏二两、知母五钱、
半夏三钱、南星三钱、皂筴三钱、大枣十枚
麦冬三钱、丹皮三钱、淮山三钱
当归二钱、侧柏叶三钱、栀子三钱
党参三钱、苏叶三钱、旋覆花三钱、生甘草三钱
柴胡三钱、郁金五钱、黄芩三钱、龙胆草三钱、酸枣仁三钱
五付,每付用十二碗煮成四碗,早晚餐饭前服用。
解说:
1晚上会饿的发慌,西医说是血糖过低,中医是用石膏知母(白虎汤)来治,效果很好,会有这种证的原因就是长期吃消夜,此女在餐馆工作,晚餐到九点多才吃,这就是原因了。
2前诊胃中寒热并结,如今胃寒去,故不用吴茱萸、干姜。
3肺白有明显黄块,晨起咳胶痰,这是肺中有痰,此女及其丈夫都不抽菸,可知是因为餐馆中的油烟引起。吸油烟或抽菸造成的胶痰用皂荚丸。
4所咳胶痰带血丝,这是肺中过燥,用麦冬、淮山润燥。
5上焦湿热时如用发表药(例如葛根汤),会使面肿如桃。
6血不足则发落,落发用当归、侧柏叶,。
7苏叶可开喉,利咽喉之气,痰在喉针天突、照海。
8夜间口渴用麦冬