倪医师病案纪录 初诊日期:2008/8/14
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Wei Yimin
男
41岁,中等,高
2008/8/14
来诊原因:肠胃不适,心下痞,如有物在其中,一直不消化,心律不整,干眼症,睡不好,双手小指,无名指麻。
问诊:
(1) 睡眠:时好时坏,近来最差。
(2) 大便:每天行,不成形。
(3) 小便淡黄。
(4) 手足冷。
(5) 胃口好。
(6) 口渴无。
脉诊:缓有力(老师口述为洪数)。
望诊:
1、 舌诊:黄湿,中间白。
2、 眼诊 :
特殊诊断:
耳诊:
诊断: 调胃承气汤症。
针灸处方: 双手神门,后溪。
中药处方: 调胃承气汤4 决明子1
100 粒
8x3
三餐饭前
解说:
1. 决明子à干眼。
2. 由舌苔可看出中焦湿热。
3. 胃气会影响睡眠,服调胃承气汤清出浊物,其他症状应会消失。
4. 针神门,后溪à手麻。
备注: