倪医师病案纪录 初诊日期:2008/06/24
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
郑怀祖
男
52 中等
2008/08/11
来诊原因:左膝走路会痠痛,脚没以前热,小便泡多,中黄色,精神较差,口角有发炎(两个月),长睡后起来体力略差。
问诊:
1. 胃口好
2. 大便好
3. 小便中黄
4. 口渴,喜冷水
5. 手温额温,阳举有
6. 右肩无法向后举
脉诊:
望诊:
1、舌诊:淡黄红,有裂痕。
2、眼诊 :
耳诊:
诊断:
针灸处方: 左曲池,中渚,后溪,申脉
中药处方: 第一方:2008/06/24之方去薏仁,芡实,莲子,山药。
今日方为: 炮附子三钱,麻黄两銭,炙甘草五钱,补骨脂三钱,泽泻五钱,茯苓四钱,猪苓四钱,杏仁四钱,石膏一两,知母三钱,白朮三钱,杜仲四钱,黄柏三钱,生姜两片(自加),细辛一钱,枳实三钱,瓜蒌实三钱,薤白三钱。
第二方:
当归 4 生地 5 麦冬 4 熟地 2 枳壳 3 炙甘草 2
茵陈 3 石斛 3 柴胡 3 黄芩 3
200 粉 早晚餐后二茶匙
解说: