倪海厦中医医案Moore右腿痛,走路、工作时,痛延足外侧走,易倦怠,口臭时重,小便频数,晚上3次,时5次

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≡ 倪海厦中医医案Moore右腿痛,走路、工作时,痛延足外侧走,易倦怠,口臭时重,小便频数,晚上3次,时5次

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/01

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Moore Sung

中年,微胖

2008/08/01

来诊原因:

右腿痛,走路、工作时,痛延足外侧走,易倦怠,口臭时重,小便频数,晚上3次,时5次

问诊:

1、 大便:每日行

2、 小便:时黄

3、 口渴:无,不喜饮水,因怕频尿

4、 胃口:很好,喜甜食、油炸物

5、 睡眠:睡很差,因小便频数

6、 生理期:21年前已无月经(子宫卵巢仍有,不知原因)

7、 无寒热

8、 双足不冷

脉诊:脉缓有力

望诊:

1、舌诊:黄(热)干(燥)

2、眼诊 :肝区有圈纹且破洞大

         眼白区(肺区,胆区)血丝痰多à胆有溼热

诊断:中焦湿热过盛,肺中痰多,脂肪肝,肾阳不足,小肠火衰

针灸处方:

左:申脉、侠溪、阳陵泉、足三里、曲池

右:商丘透丘墟、肩井

右肩井加左足三里à患者右锁骨区曾被卡车撞因此常会麻痛,加曲池可加强疗效

中药处方: 黄连二钱 黄芩三钱 黄柏三钱 柴胡三钱 玉金五钱 枳实三钱

炙甘草三钱 半夏三钱 南星三钱 乌药五钱 细辛二钱 补骨脂三钱

牛膝三钱 五付 9碗煮3碗   早晚饭前各一碗

解说:

1走路足外侧会痛→阳蹻、胆经管足外侧

2商丘透丘墟→踝扭伤

 

备注:

 


倪医师病案纪录     初诊日期:2008/08/01

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

Moore Sung

约45岁,微胖

2008/08/08

来诊原因:

初诊右腿痛,易倦怠,小便频数。服药后,痛减,小便频数减少,仍易疲倦。

问诊: 

1、 小便频数减少

2、 双足温

3、 睡眠好

4、 大便每日行

5、 不口渴

6、 左足少阴肾经痠痛

脉诊:

望诊:

1、舌诊:黄厚干(师云:鲜黄→病在阳、腑)

2、眼诊 : 

特殊诊断:

耳诊:

诊断: 湿热重→苦温化湿

针灸处方: 原方+复溜(左)

左:申脉、侠溪、阳陵泉、足三里、曲池、复溜(补,斜刺)

右:商丘透丘墟、肩井

中药处方: 原方 + HT-40(乌梅丸)

1黄连二钱 黄芩三钱 黄柏三钱 柴胡三钱 玉金五钱 枳实三钱 炙甘草三钱

半夏三钱 南星三钱 乌药五钱 细辛二钱 补骨脂三钱 牛膝三钱 

五付 九碗水煮成三碗,每天早晚饭前各一碗

2 HT-40

解说:

1中药处方1→继续去心包痰

2乌梅丸→用去湿去热去痰药结果痰还去不掉时代表这痰在心包之间,以乌梅丸治之

备注:

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