倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/01
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Moore Sung
女
中年,微胖
2008/08/01
来诊原因:
右腿痛,走路、工作时,痛延足外侧走,易倦怠,口臭时重,小便频数,晚上3次,时5次
问诊:
1、 大便:每日行
2、 小便:时黄
3、 口渴:无,不喜饮水,因怕频尿
4、 胃口:很好,喜甜食、油炸物
5、 睡眠:睡很差,因小便频数
6、 生理期:21年前已无月经(子宫卵巢仍有,不知原因)
7、 无寒热
8、 双足不冷
脉诊:脉缓有力
望诊:
1、舌诊:黄(热)干(燥)
2、眼诊 :肝区有圈纹且破洞大
眼白区(肺区,胆区)血丝痰多à胆有溼热
诊断:中焦湿热过盛,肺中痰多,脂肪肝,肾阳不足,小肠火衰
针灸处方:
左:申脉、侠溪、阳陵泉、足三里、曲池
右:商丘透丘墟、肩井
右肩井加左足三里à患者右锁骨区曾被卡车撞因此常会麻痛,加曲池可加强疗效
中药处方: 黄连二钱 黄芩三钱 黄柏三钱 柴胡三钱 玉金五钱 枳实三钱
炙甘草三钱 半夏三钱 南星三钱 乌药五钱 细辛二钱 补骨脂三钱
牛膝三钱 五付 9碗煮3碗 早晚饭前各一碗
解说:
1走路足外侧会痛→阳蹻、胆经管足外侧
2商丘透丘墟→踝扭伤
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/01
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Moore Sung
女
约45岁,微胖
2008/08/08
来诊原因:
初诊右腿痛,易倦怠,小便频数。服药后,痛减,小便频数减少,仍易疲倦。
问诊:
1、 小便频数减少
2、 双足温
3、 睡眠好
4、 大便每日行
5、 不口渴
6、 左足少阴肾经痠痛
脉诊:
望诊:
1、舌诊:黄厚干(师云:鲜黄→病在阳、腑)
2、眼诊 :
特殊诊断:
耳诊:
诊断: 湿热重→苦温化湿
针灸处方: 原方+复溜(左)
左:申脉、侠溪、阳陵泉、足三里、曲池、复溜(补,斜刺)
右:商丘透丘墟、肩井
中药处方: 原方 + HT-40(乌梅丸)
1黄连二钱 黄芩三钱 黄柏三钱 柴胡三钱 玉金五钱 枳实三钱 炙甘草三钱
半夏三钱 南星三钱 乌药五钱 细辛二钱 补骨脂三钱 牛膝三钱
五付 九碗水煮成三碗,每天早晚饭前各一碗
2 HT-40
解说:
1中药处方1→继续去心包痰
2乌梅丸→用去湿去热去痰药结果痰还去不掉时代表这痰在心包之间,以乌梅丸治之
备注: