倪医师病案纪录 初诊日期:2008/04/09
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
013 L,LC
男
55 岁, 中等体型
2008/04/09
来诊原因:2004年诊为大肠癌第三期, 经手术 `化疗仍转移肺癌. 之前最喜吃烧烤肉类。幼年曾罹肾疾, 肾脏略有萎缩; 化疗后曾出现足部水肿. 腰部隐痛十年.
问诊:
1、 睡眠: 经常早晨4点起身小便, 便后即难入睡, 5点以后才又入睡.
2、 体力: 早起时体力不易恢复. (肾阳虚)
3、 胃口: 胃口好, 味觉好.
4、 口渴: 口渴明显, 渴喜室温水.
5、 大便: 每日5~6次, 便质稀溏.
6、 小便: 色淡黄, 多泡沫.
7、 手足温度: 足冷。半夜身体常觉热, 上半身热, 下半身凉.
8、 身体其他症状: 化疗后长许多斑点, 皮肤搔痒. 胸口闷痛. 中午体倦, 须小憩15分钟.(午时体倦, 心阳不足)
脉诊:沉至骨边(附骨脉), 细数
望诊:
1、舌诊:舌黯红, 苔白湿 (化疗中毒多见)
2、眼诊:肾反应微弱;肝区多空洞
3、耳诊: 左耳大肠区有痛点
4、脊柱按诊: 无痛点
诊断: 上热下寒, 肺家阴实, 肾阳不足
中药处方:
柴胡三钱 黄芩三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 川芎三钱 (治金必先护肝)
炙龞甲三钱 枳实三钱 (胸闷) 紫参四钱 白芍八钱 天花粉五钱 (口干渴) 连翘三钱 银花三钱
炮附子五钱 细辛二钱 麻黄三钱 (脉沉细数为少阴脉)
白术五钱 茯苓五钱 干姜二钱 炙甘草三钱 (肾着汤)
四付, 9碗à 3碗, 早晚饭前各一碗
解说:
1、 若能素食最好, 以此疾为病从口入.
2、 忌食厚味, 麻辣之品. 只能喝开水和茶。
3、 停服一切维他命, 或提纯精炼的保养品.
4、 肾着汤加炮附子可以治疗下肢水肿
备注:肺为肾之母;肾脏要好,肺的功能一定要好。大肠的水本应送到肺里,肺家有实,无法承受,所以感到口干。此水无法入肺就跑到肾脏去,肾瞬间接受过多的水分,温度不够,无法气化,此水就跑到脚上去,形成水肿。