倪海厦中医医案2008篇012换心脏瓣膜,手术后常晕眩,长途旅行后肩项强,青光眼。

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倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

012 C,CY

Male

45+   中等

2008/04/14

来诊原因:换心脏瓣膜,手术后常晕眩,长途旅行后肩项强,青光眼。

问诊:

1、 问汗:正常

2、 睡眠:睡约5,6个小时,夜尿多,梦多,做担心的梦

3、 睡眠身热:

4、 胃口:

5、 大便:正常,一日二-三次

6、 小便:淡黄

7、 口渴:渴,想喝冰水

8、 头身:胸口无闷痛,手指趾会麻(吃味精易麻)

9、 手足:白天热,夜冷

脉诊:脉弦稍数

望诊:

1、舌诊:淡黄湿

2、耳诊:心点压痛

3、触诊:T5压痛

诊断: 心气不足

中药处方: 

1. 枳实三钱à开心气

   薤白三钱à色白味辛,入肺。治心要治肺

   瓜蒌实三钱à像心脏,故可修补心脏结构问题

   桂枝五钱,炙甘草三钱à强心阳

二付  六碗水煮成二碗  早晚餐前服

2. HT-88   

                         六两  早晚餐后服 

针灸处方:

1. 公孙, 内关,巨阙,睛明,养老,心俞

2. 埋耳针心点

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