倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/19
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
015 C,SL
女
53岁，中等
03/19/08
来诊原因：
1. 颈椎椎间盘突出开过刀置入铁片之后越来越痛
2. 双足后跟痛，无法触地
3. 双肩无法上举
4. 眼干，五年前曾作近视雷射手术
5. 早上起床时后脑痛，感觉被抓着的那种痛
问诊：
1. 睡不深，易惊醒，小便多，足抽筋
2. 大便每日行
3. 胃口好
4. 口渴重，喜饮热水
5. 双足冷冰
6. 不易汗
7. 晚上睡觉觉得身冷。平时很怕冷。
8. 体力差，睡多仍累
脉诊：脉沈细无力
望诊：
1、舌诊：黄干(黄连阿胶汤的标准舌象)中空
2、眼诊：肾区反应差，肝区一点圈纹，肺区痰多，结膜处许多小水泡，胰区很好
诊断：上热，里寒重，少阴证
针灸处方:
合谷、睛明、太阳、阳白透鱼腰
曲池(母穴)、足三里、中渚(母穴)à五十肩手抬不起来多数病在阳明经
足临泣+太白(甲己合化土)à土生金
委中、阴谷
风池、大杼、外关
中药处方：
1. HT-61(明目地黄丸) 40*2 早晚饭后服
2. 黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱(分三包烊尽)à黄连阿胶汤
桂枝三钱 生姜二片 炙甘草三钱 大枣十枚à桂枝汤
天花五钱à增津液
麻黄三钱 炮附子五钱 细辛二钱à少阴证(脉沈细无力、睡多仍累)
乌药五钱à配伍细辛治频尿
决明子三钱à镇肝明目
十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
解说：
1. 五十肩多在大肠经，故取土生金之法。
2. 平时容易疲劳加上脉象沉细无力为少阴证之脉，故不用生附子而用麻黄附子细辛汤
备注：
