倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
016-1 C,HT
男
50+ 身材中等
2008/03/24
来诊原因:今年2月开始感冒一直没好, 结果贫血,易喘(西医说多发性骨髓瘤Mutiple Myeloma二期,要做化疗)
干咳无发烧,喘,吐气困难,有时会觉肋骨痛,一点鼻塞,走路后有胸闷
问诊:
1、体力:尚好
2、睡眠:尚好
3、大便:每日行但变细长
4、小便:中黄泡多
5、胃口:不好,吃东西会有淡淡的口苦,有飢饿感,但好像胃中有水
6、手足温度:睡时身热,手足皆热,早上手足较凉。
脉诊:洪大数,中空
望诊:
1、舌诊:淡黄湿
2、眼诊:肝损伤重,脾区过大(因木不克土),心区扁平色淡,瞳孔没反应à肾阳虚
3、身体:第五椎压痛
腹诊:
耳诊:心区压痛
诊断:寒热并结 先解表再治里
针灸处方:
中药处方:大青龙汤加减
麻黄三钱、杏仁三钱、石膏五钱、炙甘草三钱、桂枝五钱、生姜二片、大枣十粒à大青龙汤
干姜二钱à温中
黄芩三钱、黄连二钱 à此人病在心,苦味入心,用 芩连补心
枳实三钱à宽胸
2帖 大火9碗煮成3碗 早晚餐前各喝一碗
解说: