倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
009 B, D
女
4/17/2008
来诊原因:
肝指数升高,腿痛而自行服止痛药及各种维他命
问诊:
1、 睡眠:不好
2、 大便:每日行
3、 小便:中黄
4、 口渴:有,喜冷饮
5、 胃口:过好
6、 有汗出
7、 双足:冷
8、 睡时:身冷
9、 1-3am
脉诊:脉弦数无力
望诊:
1、舌诊:淡黄湿
2、眼诊:肝区有破洞-止痛药造成
诊断: 上热下寒
针灸处方:
中药处方:
石膏 8两(分2包), 知母 5钱à去阳明经热
炮附子 3钱, 细辛 2钱,白芍 1两, 牛膝 3钱, 丹皮 3钱, 炙甘草 3钱
à去下焦寒
柴胡 3钱, 黄芩 3钱, 玉金 5钱, 龙胆草 3钱, à清肝解毒
热药冷服, 10付 9-3 bf b s
解说:
备注:停止服用止痛药及各类维它命