倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/10
姓名 性别 年龄及体型 来诊日期
008-1 B,S 女 59岁,过胖 2008/03/10
来诊原因:
1.三十年前左乳囊肿开过刀
2.二十年前左乳脂肪瘤开过刀
3.左腋很裡面的淋巴结肿大(触诊: 表面光滑、可移动,为良性)
4.无原因易忧郁伤心
5.喝奶类会指节痛
问诊:
1.睡不好
2.不易汗
3.身多热(更年期),但无汗
4.大便每日行
5.双足温
6.睡时感身热或冷:感身热
7.左乳头周围硬块约5X5cm,表面光滑
脉诊:左脉小,右脉大女子应左脉大于右,因左主血右主气
望诊:
1、舌诊:淡黄湿
诊断:血虚,温经汤证
中药处方:
吴茱萸三钱 当归二钱 川芎三钱 白芍三钱 熟地二钱 阿胶三钱(分三包烊尽) 黄芩三钱 黄柏二钱 酸枣仁三钱 防己五钱 牡蛎一两 瓦楞子五钱 桂枝三钱 炙甘草三钱 炒麦芽五钱 小麦五钱 大枣十枚
五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
解说:1.方中含四物汤与炒麦芽,可使奶水往下而不会累积于乳房
2.牡蛎与瓦楞子味咸可软坚散结,治疗乳房内结块
3.甘麦大枣汤治疗她无原因忧鬱伤心
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/10
姓名 性别 年龄及体型 来诊日期
Brown, Sandra 女 59岁,过胖 2008/03/17
来诊原因:
1.服前方后,身热退,进步中
2.背第十一至第十四椎痛,因作园艺工作
问诊:
1.睡好转
2.思虑无法集中,情绪较好
3.有带下(之前忘了说)
4.感觉左腋下的淋巴结肿已缩小
5.左乳中硬块较软了
6.体力仍差
7.因牙龈痛,有服抗生素
脉诊:脉缓有力
望诊:
1、舌诊:黄湿
2、眼诊:肾区反应较差,胰区稍大,肝区有褐点、破洞
诊断:肾阳不足,且肝积毒所以体力仍差
中药处方:效不更方
同 3/10 方 加 补骨脂三钱 泽泻五钱 败龟板三钱 鬱金三钱 栀子三钱
十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
解说:
备注:
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