倪海厦中医医案2008篇008-1左腋很裡面的淋巴结肿大(触诊: 表面光滑、可移动,为良性) 4.无原因易忧郁伤心 5.喝奶类会指节痛

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≡ 倪海厦中医医案2008篇008-1左腋很裡面的淋巴结肿大(触诊: 表面光滑、可移动,为良性) 4.无原因易忧郁伤心 5.喝奶类会指节痛

倪医师病案纪录   初诊日期:2008/03/10

姓名 性别 年龄及体型 来诊日期

008-1 B,S 女 59岁,过胖 2008/03/10

来诊原因:

1.三十年前左乳囊肿开过刀

2.二十年前左乳脂肪瘤开过刀

3.左腋很裡面的淋巴结肿大(触诊: 表面光滑、可移动,为良性)

4.无原因易忧郁伤心

5.喝奶类会指节痛

问诊:

1.睡不好

2.不易汗

3.身多热(更年期),但无汗

4.大便每日行

5.双足温

6.睡时感身热或冷:感身热

7.左乳头周围硬块约5X5cm,表面光滑

脉诊:左脉小,右脉大女子应左脉大于右,因左主血右主气

望诊:

1、舌诊:淡黄湿

诊断:血虚,温经汤证

中药处方:

吴茱萸三钱 当归二钱 川芎三钱 白芍三钱 熟地二钱 阿胶三钱(分三包烊尽) 黄芩三钱 黄柏二钱 酸枣仁三钱 防己五钱 牡蛎一两 瓦楞子五钱 桂枝三钱 炙甘草三钱 炒麦芽五钱 小麦五钱 大枣十枚

                  五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗

解说:1.方中含四物汤与炒麦芽,可使奶水往下而不会累积于乳房

   2.牡蛎与瓦楞子味咸可软坚散结,治疗乳房内结块

   3.甘麦大枣汤治疗她无原因忧鬱伤心


备注:



倪医师病案纪录     初诊日期:2008/03/10

姓名 性别 年龄及体型 来诊日期

Brown, Sandra 女 59岁,过胖 2008/03/17

来诊原因:

1.服前方后,身热退,进步中

2.背第十一至第十四椎痛,因作园艺工作


问诊:

1.睡好转

2.思虑无法集中,情绪较好

3.有带下(之前忘了说)

4.感觉左腋下的淋巴结肿已缩小

5.左乳中硬块较软了

6.体力仍差

7.因牙龈痛,有服抗生素

脉诊:脉缓有力

望诊:

1、舌诊:黄湿

2、眼诊:肾区反应较差,胰区稍大,肝区有褐点、破洞

诊断:肾阳不足,且肝积毒所以体力仍差

中药处方:效不更方

同 3/10 方 加 补骨脂三钱 泽泻五钱 败龟板三钱 鬱金三钱 栀子三钱

                  十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗

解说: 


备注:

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