倪医师病案纪录 初诊日期:2008/04/01
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
010 B,J
Male
68岁,高壮
2008/04/01
来诊原因:
问诊:
1、睡眠:睡眠可
2、大便:大便如鞭,每日一行,排气多
3、小便:中黄
4、口渴:正常,喜饮温水
5、身体:一般偏热
6、胃口: 好
脉诊:寸胍沉无力à心气不伸
舌诊:黄湿:
触诊:T5椎压痛→心包痰湿盛
诊断: 心包积湿痰很盛故心气不张
中药处方:
HT40(乌梅丸)6两
30x2 早晚餐后服
解说:1.乌梅丸苦温化湿可去心包之痰
2.倪师诊脉时发现此人高壮脉却那么小,脉与体型不合,脉象显示心气不伸,故问他会不会胸痛,此人才回答:「右胸内偶尔痛」。 问他是哪种痛,他回答:「stabbing(刺痛) but not throbbing(心悸动)」,然后倪师查其脊柱发现第五椎有压痛,再查其耳穴发现右耳心区有压痛,于是根据这两处压痛加上他舌苔黄湿诊为心包痰湿盛,故予乌梅丸治之。