倪海厦中医医案2008篇010B倪师诊脉时发现此人高壮脉却那么小,脉与体型不合,此人才回答:「右胸内偶尔痛」。 查其脊柱发现第五椎有压痛,再查其耳穴发现右耳心区有压痛,于是根据这两处压痛加上他舌苔黄湿

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≡ 倪海厦中医医案2008篇010B倪师诊脉时发现此人高壮脉却那么小,脉与体型不合,此人才回答:「右胸内偶尔痛」。 查其脊柱发现第五椎有压痛,再查其耳穴发现右耳心区有压痛,于是根据这两处压痛加上他舌苔黄湿

倪医师病案纪录     初诊日期:2008/04/01

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

010 B,J

Male

68岁,高壮

2008/04/01

来诊原因:

 

问诊:

1、睡眠:睡眠可

2、大便:大便如鞭,每日一行,排气多

3、小便:中黄

4、口渴:正常,喜饮温水

5、身体:一般偏热

6、胃口:

脉诊:寸胍沉无力à心气不伸

舌诊:黄湿

触诊:T5椎压痛→心包痰湿盛

诊断: 心包积湿痰很盛故心气不张

中药处方: 

HT40(乌梅丸)6两                     

30x2 早晚餐后服

解说:1.乌梅丸苦温化湿可去心包之痰

      2.倪师诊脉时发现此人高壮脉却那么小,脉与体型不合,脉象显示心气不伸,故问他会不会胸痛,此人才回答:「右胸内偶尔痛」。 问他是哪种痛,他回答:「stabbing(刺痛) but not throbbing(心悸动)」,然后倪师查其脊柱发现第五椎有压痛,再查其耳穴发现右耳心区有压痛,于是根据这两处压痛加上他舌苔黄湿诊为心包痰湿盛,故予乌梅丸治之。

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