倪医师病案纪录 初诊日期:2008/3/19
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
211 L, YS
F
41
2008/3/19
来诊原因:高血压130/90(服药后)、150/95(未服药)。1984盲肠移除,2001因胆结石而胆囊切除,有肾结石二十多年。若血压高会头痛。胆手术后头颅变形(因为头为诸阳之会而胆为阳所生,此人阳气受损故头颅变形),口腔内膜易破(因为口腔内部为心所主,此人心脏受伤)。手足筋易发炎。
问诊:
1、睡眠:难入眠。
2、胃口:尚可。
3、大便:每日行。
4、小便:淡黄、量不多。
5、口渴:无。
6、手足温度:双足热。
7、头身:身热重且流汗,吃饭亦流汗。à阳浮于上
8、其他:恶风但是又怕热。胆石点、肾石点皆有压痛。
望诊:
1、舌诊:淡白红。
诊断:表虚,胆阻塞仍有。
中药处方:
1、HT-26肾结石六两 40X2 bf Lunch &bed
2、桂枝三钱 白芍三钱 生姜二片 炙甘草三钱 大枣十枚
龙骨五钱 牡蛎一两 à使浮阳下潜
柴胡三钱 黄芩三钱 枳实三钱 五倍子三钱 海金砂三钱à疏肝利胆排除胆结石
川芎三钱 钩陈三钱 白附子三钱à治头痛
十帖 九碗煮三碗 早晚饭前
备注: