倪医师病案纪录 初诊日期: 5/6/2008
姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
210-2 L, MH 男 1954(54) / 微胖 5/14/2008
来诊原因:
1.)1990年手术割除脸部右侧鼻腔内之鼻瘜肉
2.)现在右侧脸部鼻腔内有堵塞感及压力感(疲倦时明显)
问诊:
1.)睡眠:好
2.)大便:每日行
3.)小便:淡黄,有力
4.)胃口:正常
5.)口渴:一般
6.)身:觉热
7.)手足:温
8.)体力:佳
9.)精神:佳
10.)汗:汗比前多 (心脏好转)
10.) 病人进步中, 身体轻松许多
脉诊:洪大,有力,稍浮(春见夏脉,相生之脉,心阳稍亢),(表証)
望诊:
1、舌诊:舌红无苔,有些许牙痕(有热,有瘀)
2、眼诊:瞳孔收缩反应不佳,瞳孔偏大(肾阴阳皆不足)
诊断: 肾阳不足,肝积肥气,肝积毒素 效不更方
针灸处方
中药处方: 同 5/6/2008 方, 5 付, 文火煮
黄连 3钱,黄芩3钱(泻心火解毒去热)---- 泻南,
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补骨脂3钱,败龟板3钱,熟地2钱(滋肾阴),巴戟天3钱(补肾杨),
泽泻5钱,(泻肾浊,助肾排小便,去旧迎新)---- 补北,
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柴胡3钱,鬱金5钱(疏肝气解肝鬱),龙胆草3钱(清肝溼热),
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辛夷花3钱,菖蒲3钱,苍术3钱(通鼻窍去头面溼),
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何首乌3钱(令髮黑),侧伯叶2钱,当归2钱(生髮方),
解说:
1.)泻南补北,清肝补肾时,头髮会长的很快很好,精气神也会很好。
2.)眼诊肝区有圈纹代表脂肪肝,也可称肝积肥气。肝区有破洞但表肝积毒素。