倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
214-2 L, CL
男
1950(58)/
5/12/2008
来诊原因:(第二诊)
1.遇冷即咳,吐白泡沫。情况改善,仍然有口干。
2.喝茶会恶心
问诊:
1、 大便:正常
2、 小便:淡黄
3、 胃口:尚可
4、 睡眠:可入睡
5、 口渴:有,室温水
6、 手脚:温
脉诊:缓有力
望诊:
1、舌诊:淡白稍厚。à舌苔里面半段还是苍白很厚à肺家寒
诊断: 肺寒胃寒
病程 : 进步中
中药处方:
吴茱萸 二钱 炙甘草三钱 干姜二钱 桔梗五钱 à解说如前方
麦冬 三钱à因口干补肺津液
五味子 三钱à 酸收治咳嗽
解说: 1.治疗进步中,续用前方。
2.加强麦冬滋肺阴,五味子治咳。
3.桔梗继续化白色泡沫痰。
备注: