倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
214-3 L, CL
男
1950(58)/
5/15/2008
来诊原因:(第三诊)
1.遇冷即咳,仍有白色泡沫吐出。情况改善,没有口干。
2. 舌苔里面半段仍是苍白湿厚
3.晨起刷牙,仍会恶心,nausea。à胃中有湿热。
问诊:
1、 大便:一天两次
2、 小便:很黄
3、 胃口:好
4、 睡眠:好
5、 口渴:有,室温水
6、 手脚:温
7、 流汗正常。
脉诊:稍洪有力
望诊:
1、舌诊:淡白稍厚。à舌苔里半段苍白湿厚à肺家湿
诊断: 肺中湿,寒退许多
中药处方:
桔梗一两 甘草五钱à桔梗甘草汤,肺中湿仍有白色泡沫痰咳出,重用桔梗一两, 甘草五钱。
半夏五钱 生姜二片à为小半夏汤,半夏去胃周围三焦痰饮,生姜散胃之寒水。HT-40乌梅丸 三两à
1.苦温化湿,为心包肠胃之痰湿清除,久病必有痰必有瘀。
2.晨起刷牙恶心,胃中湿太盛造成。湿胜则肝胆不调,故多呕。
3.补肝用酸,助用焦苦,此为乌梅丸之妙用。以乌梅之酸,及细辛、桂枝、蜀椒、附子、干姜的温热药,再加上黄连、黄柏之苦燥,胃就温暖起来可以化湿去寒。而湿解决了,肝胆湿气就不会郁结,不会压迫到胃,就不会恶心。也不会吐出
湿液出来。
4. 乌梅丸是专门治疗肝虚之人,肝虚所以肝阳不够就不能排湿。
5. 乌梅丸是下利脓血不能用,因下利脓血表示肠胃太热,而乌梅丸里有热药,
会造成流血更多。
解说:1. 肺中湿,寒退许多à故停用5/12之吴茱萸及干姜,此为治疗胃寒药。
2.夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。肝虚则用此法,实 则不任用之。【脏腑经络先后病脉证第一】
备注: