倪医师病案纪录 初诊日期：
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
209-2 L,X
M
2008-05-20
来诊原因：
1． 后脑梢至肛门一直很紧
2． 大便秘，小腹一直觉得很冷。
3． 不易出汗，右腿很怕冷
问诊：
1、 睡：不好， 因后脑梢至肛门一直很紧，及右腿很怕冷以至无法睡觉
2、 大便：始终便秘。
3、 汗：不易出汗，只有喝很热的汤才会出汗， 流汗时，便秘情况稍有缓解
4、 尿：黄
5、 胃口：好
6、 口渴：无
7、 身体：不怕冷，腿非常怕冷
8、 常有股虚热往上冲，当此虚火往上冲时就很容易着凉
脉诊：脉大
望诊：
1、舌诊：淡黄湿
2、眼诊：
诊断： 太阳温病
针灸处方：
中药处方：前方采先攻理，里证已去很多，下焦温度已回。此次表证重里证仍
有，我们重点采解表兼攻里
葛根6钱， 麻黄3钱，桂枝4钱， 白芍4钱， 炙甘草2 钱，
生姜 2 片， 大枣10枚 项强， 葛根汤证
槴子3钱， 黄芩2钱 清虚热和燥湿
大黄3钱 攻里实
2付 大火煮 6à 2 bf b/s
解说：
1. 后脑梢到尾椎，神经绷很紧感，项强表证，便秘为里证，故表里证皆有，服上次方后里证已去了很多，但仍然有里证，重点解表兼攻里
2. 发表前一定要问口渴，如果没有口渴就可以解表，解表时没口渴炙甘草加少
一点，因炙甘草会蓄水，有口渴炙甘草多加一些。
4． 解表时肺阳打开，体内的压力与大气压力一样，大气压力进入大肠大便就比
较容易排出来
备注：
1． 表里皆有时，采攻里时，不可大下，否则表邪会入里，病人会产生胸胁苦满。发汗时要避风吹。
2． 解表药要用大火煮
