倪医师病案纪录 初诊日期:2008/05/19
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
207 L, J
F
68岁 微胖
2008/05/19
来诊原因:肺癌
1.1999年被检察出肺癌,开刀切除右下肺。
2.2000年双肺有lesion,作biopsy切片检查。
3.之后做chemotherapy,掉发。之后又做radiation Therapy, 病得很厉害。
4.2001年又发现几个肿瘤在肺部。作过化疗,肿瘤又长大。
5.又吃Tarceva【Target drug】试药两年,11月前停止。开始有缩小,现又长回
问诊:
1、 睡眠 :不能通霄睡眠。无固定时醒来。并非在3:00~5:00醒来。
2、 呼吸很浅,坐起来舒服,稍微不能平躺。有时还用氧气呼吸。
3、 用过 inhalter—steroid类固醇吸入器。
4、 大便:好
5、 胃口:过好。
6、 无胸痛
7、 咳嗽偶尔。
8、 多数时身体觉得热。Outsideà热,insideà冷。
9、 脚:冷
10、 口渴:有。喜冷饮。
11、 身体:易寒
脉诊:
望诊:
1、舌诊:淡黄干
2、眼诊: 瞳孔反应无;肝区松散;脾区小à故胃口过好是类固醇造成的;眼白区很多血丝,还有小黄痰块,中间有白点。à肺癌之兆
3.、耳诊 :左下肺点压痛。
诊断: 肺家阴实。肾阳不足,脾为假阳。肝损。肺中积湿。(耳中压痛点。眼诊肺区痰饮)
中药处方:
1. 十枣汤__8粒。红枣粉一包。
2.石膏 四两 知母五钱
3.麻黄三钱 射干三钱 紫苑三钱 冬花三钱 干姜二钱 生姜二片
半夏四钱 五味子三钱 枳实三钱 丹皮三钱 桃仁三钱
补骨酯五钱 泽泻五钱 细辛二钱 旋覆花三钱 代赭石三钱
3 帖 9碗水煮成3碗
(一) 第一剂药用十枣汤-à治疗肺积湿痰饮,Fluid 积湿上焦,病人不能平躺。食后要服食白面汤,煮得很稠,不可加调味料,以补其肺胃津液。
(二) 吐完痰饮后à病人好转成射干麻黄汤证。射干麻黄汤专门治疗寒饮,
肺中有水气,呼吸呼噜呼噜声。有时像水鸡声。此种水气寒饮,
较十枣汤之溢饮轻很多。
(三) 病人肾阳不足,用补骨脂滋肾阴、细辛补下焦小肠火、泽泻利尿,减轻肾负担。
(四) 旋覆花、代赭石à治疗胃酸逆流。
(五) 丹皮、桃仁à活血化瘀(患者眼白肺区充血)
(六) 石膏、知母à胃口过好,脾为假阳。