倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/19
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
208 L, CM
F
35/胖
2008/03/19
来诊原因:曾有两年无月经来(因来美国,有压力),之前经期正常,现一个半月或两个月一行(师:心脏火力不够,奶水无法下达子宫)想减重,心口时闷,双环跳痛、两侧膀胱经痛(虚证)
问诊:
1、 睡眠:好
2、大便:每日行
3、小便:淡白,次数多,每次量少
4、口渴:有,喜温饮
5、胃口:好
6、手足温度:自觉身热、手热,但睡觉时会将脚盖起来,看电视时,脚会一下子就冰起来。
7、掌额温度:手温额凉。
8、问汗:运动也不易出汗
9、体力:早上起床体力差,不易醒
10、其他:常常需要深呼吸(师:因其表水未透发,毛孔未全开,深呼吸以帮助呼吸)。气温改变时,皮肤会痒(师:此亦与表水未透发有关,另其小便次数多,量少,亦与此相关;此外,因表水未透发,毛孔未全开,其汗不易出,故其会有身体的寒热变化,如自觉身热,但睡觉时会将脚盖起来等)
脉诊:脉缓
望诊:
1、舌诊:淡红
诊断:表水未透发
针灸处方:双阴谷、委中、双环跳
中药处方:
桂枝四钱、白芍四钱、麻黄三钱、杏仁三钱、炙甘草三钱、大枣十枚、生姜二片(自切)à桂枝麻黄各半汤,发微汗,将表水去掉。桂枝麻黄各半汤,身必痒,此乃表汗没有发透,光用桂枝汤,力量达不到皮表,故要用麻黄。
防己五钱、茯苓五钱à若无法全得汗解,下防己、茯苓入三焦,使水可从小便走。
10付 9à3 bf B、S
解说:
师:服此方后,会发微汗,故服后不要马上出门,等确定汗出完了再出门,以免汗出当风。
备注: