倪医师病案纪录 初诊日期：5/7/2008
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
157-2 C, CY
Male
39
5/13/2008
来诊原因：服前方后仍排便不畅，睡眠不安稳，手足仍易冷，皮肤干癣无变化
心跳有时快（心动悸）
问诊：
1、 手足仍易冷，但有改善。
2、 大便前二天排便不畅，量不多，排气增加，第三天排出大量软便，排空后顿时下腹部轻松，今天仍有排便，大便软。
3、 小便中黄，仍有泡沫但量减少。
4、 胃口好
5、 睡眠不好，入睡可，但早上3、4点易醒，不易回睡。
6、 身体轻松，精神尚佳，白天体力还好。
7、 口渴：会，比较想要喝水，喜喝室温水。
8、 皮肤干癣仍在，无变化。
9、 流汗：有，稍微。
脉诊：仍洪有力，但形已变小
望诊：
诊断： 痨症之湿
中药处方：
方同5/7，但大黄改为3钱，并加入蝉蜕及蛇蜕各5分（另包）
二付；9 → 3 ；三餐前各一碗
解说：
1、 大黄用二钱，轻轻推身体一下，靠身体自己的力量排出，不要让他大下。
2、 桂枝芍药知母汤因善用麻黄白朮炮附和桂枝，将潜藏在血脉神经里的湿抓出经由大便排出而不伤血，而除湿需要一段时间，。
3、 患者年纪不高但其血管较粗大，痨症的人吃不胖（羸瘦）。
4、 干癣用麻杏薏甘汤没有明显改善时，用蝉蜕蛇蜕让皮退掉换新皮。
5、 肺与大肠相表里，保持排便通畅并加一些攻皮肤的药，加速皮肤的改善。
