倪医师病案纪录 初诊日期:2008/05/07
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
157-3 C, CY
Male
39
2008/05/16
来诊原因:续疗程
问诊:
1、 手足有时仍易冷。
2、 排便顺畅,量多,大便软,有时细如鞭。
3、 小便仍黄,仍有泡沫。
4、 胃口好。
5、 体力好转,精神好。
6、 口渴:会,喜喝室温水。
7、 皮肤干癣仍在,但颜色较淡,癣皮较薄。
8、 左脚肾石点无压痛感但压时仍有感觉。
脉诊: 缓而有力,仍有一点痨脉
望诊:
舌诊:舌淡红苔白
诊断: 进步中
中药处方:
方同5/7,但大黄改为3钱,并加入蝉蜕及蛇蜕各5分(另包)
三付;9 → 3 ;早晚餐前各一碗
解说:
1、 清宿便刚开始排便时大便较软。
2、 手脚温度不管室温为何都应该是热的。