倪医师病案纪录 初诊日期:2008/05/01
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
161-2 C, CT
女
60岁 瘦
2008/05/05
来诊原因:
精神病 因家人过世打击造成
问诊:
1、 右腿肌仍酸痛
2、 大便:来美国已五天只排过一次 很少放屁
3、 小便:淡白 膀胱无力 频尿仍有
4、 睡:如无人吵则好睡
5、 口渴:口干尚好 好转
6、 胃口:很好
7、 体力:较差
8、 双足觉温
9、 肛门仍痒
10、 仍有幻听
脉诊:左脉小右脉大à须补血滋阴,令阳能存于其中,则肺魄可守
望诊:
1、舌诊:红无苔 缩
2、眼诊:肝区有洞 肾区反应差 心区平 眼白中蓝点多à有寄生虫
查手掌色红à肝脏有损
诊断: 心血不足 阴阳两虚 肾阳不足
针灸处方:
中药处方:<一>大承气汤 100粒 每次10粒
<二>同5/1方加当归二钱 川芎三钱→润肠 活血
5月1日方如下
黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱<分三包烊尽>→黄连阿胶汤 补心血
柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 →清肝解毒
远志五钱 茯神三钱 →安神
补骨脂三钱 泽泻五钱 生地三钱→捕肾 滋阴
天花五钱 麦冬五钱→生津 凉肺润肺 止渴
服时加生蛋黄一只
三帖 9煮3碗 中午 及睡前服一碗 <代煮>
<三>甘麦大枣汤 200粉量 三餐后冲水服 每次三茶匙→治如见神灵状
解说: 1.频尿之因有二:一为肺气无法下降à小便还可控制,只是常有尿意
二为小肠热度不够à频尿无法控制
2.肺藏魄,魄不藏则会白天见鬼,幻听也是白天见鬼的一种,甘麦大枣汤可补肺津使魄守
备注:大承气汤 10粒如无大便可再加五粒
多到户外走走